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取消关注急性胃穿孔通常表现为突发的剧烈腹痛,伴有上腹部压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失,有时可出现舟状腹。
急性胃穿孔时,胃液和食物会流入腹腔,导致化学性腹膜炎,进一步发展为细菌性腹膜炎。胃酸和胃蛋白酶对腹膜有腐蚀作用,会引起局部组织坏死,产生大量渗出液,使腹腔压力增高,从而形成舟状腹。
在极少数情况下,如果患者存在巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病,则可能会引起浆膜炎,此时可能出现类似舟状腹的症状。
对于急性胃穿孔的诊断,应高度警惕是否伴随舟状腹,以及时发现病情变化,采取紧急手术治疗。术后需密切监测生命体征,并注意休息与饮食调整,避免刺激性食物,以免影响伤口愈合。
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
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