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取消关注幽门螺杆菌阴性或阳性,只要是通过四联疗法彻底根治幽门螺杆菌,就可以达到治愈效果,所以幽门螺杆菌阴性或阳性都好。对于幽门螺杆菌的治疗,需要分情况讨论,如果是未经过四联疗法治疗的人群,建议采用四联疗法治疗。而对于既往经过四联疗法治疗已经治愈的人群,则可以选择其他治疗方案。
一、未经四联疗法治疗:
1、病情较轻:如果患者没有腹痛、腹胀、嗳气、口臭等消化道症状,胃镜检查发现胃黏膜无萎缩、肠化生等情况,幽门螺杆菌阴性即为治愈;
2、胃镜检查有黏膜萎缩、肠化生或者伴有糜烂等情况:此时需要先治疗幽门螺杆菌感染,可以给予阿莫西林胶囊、克拉霉素片、盐酸左氧氟沙星片、呋喃唑酮片等四联疗法治疗;
3、胃镜检查没有黏膜萎缩、肠化生或者伴有糜烂等情况:此时建议改为二联疗法治疗,可以给予阿莫西林胶囊、克拉霉素片、盐酸左氧氟沙星片、呋喃唑酮片等药物治疗;
4、有消化道症状但幽门螺杆菌阴性:此时需要在四联疗法基础上,还给予保护胃黏膜或改善胃动力的药物治疗,如奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
二、既往经过四联疗法治疗:
如果患者已经明确存在幽门螺杆菌感染,即使幽门螺杆菌阴性,也需要改用四联疗法治疗,因为存在幽门螺杆菌感染,可增加胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发病几率。
此外,幽门螺杆菌阴性的人群在日常生活中也需要注意清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,可以减少对胃黏膜的刺激,以免导致病情加重。
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
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二级甲等 专科医院
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二级甲等 综合医院 公立
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