查看更多相关内容
取消关注老年人患消化性溃疡时,临床诊治有许多特点:
1.胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多,故溃疡病发生癌变者老年人明显多。
2.症状不典型,极易漏诊或误诊。
3.高位胃溃疡较多,易被误诊为心绞痛、心肌梗死。
4.巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢,药物不易奏效,且并发症多(如出血和穿孔等)。
5.并存症多。并存症老年占47%,中青年仅占17%,并存症可影响溃疡疗效。
老年溃疡在诊治上也有特殊之处,主要应注意以下问题:
首先,因老年溃疡病表现不典型,有的根本无症状,故不能单靠临床表现下诊断;
其次,做胃镜检查时最好用细镜,液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取,以免导致胃、十二指肠出血;
第三,老年溃疡并存症多,常需同时服用多种药物,应注意将服用时间错开;
第四,由于老年人肾功能生理性减退,服用同样剂量的药物,血中的药浓度要比中青年高,容易出现毒副反应,故老年人用药量要酌减;
第五,老年人多有便秘,如一味地服用氢氧化铝凝胶液(系一种制酸剂),会造成排便更困难;
第六,老年人还多有前列腺肥大、青光眼等并存症,因此,在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物(如阿托品、654-Ⅱ等)时,要小心谨慎;
第七,老年人心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退,免疫力差,应尽量保守治疗。
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
二级甲等 专科医院
南五环三台山路亦庄桥东北角
二级 综合医院 公立
海安县海安镇闸北路12号
二级 综合医院 公立
确山县竹沟村
二级甲等 综合医院 公立
柳州市柳石路145号
二级甲等 综合医院 公立
湖南省岳阳市君山区
二级 专科医院 特色医院
北京市丰台区育菲园东里4号楼