前肠症状不能预测GERD胃底折叠术后反流

　　发表在今年5月号《外科学文献》杂志上的一项研究表明，对于采用胃底折叠术治疗的胃食管反流病（GERD）患者，术后出现前肠症状（反胃除外）不能预测反流复发。

　　加州大学旧金山分校的Marco G. Patti博士告诉路透社新闻记者，仅仅根据前肠症状诊断术后反流复发会产生两个问题，首先会错误地给不需治疗的患者使用抗反流药物，更严重的是可能会遗漏真正的病因。

　　研究人员选取124名在腹腔镜下胃底折叠术后出现前肠症状（烧心、反胃、吞咽困难和胸痛）的患者，采用食道测压和pH监测分析反流是否复发。

　　结果发现，虽然所有的患者均存在与反流复发一致的症状，但实际上复发率只有39%。此外，在采用抗反流药物治疗的62名患者中，仅有20名（32%）存在反流。总的来说，大多数前肠症状均不能预测反流复发，但反胃症状在反流复发患者中更常见，且更严重。

　　Patti博士指出，食道测压和pH值测定是反流复发最合适的诊断方法。如诊断为反流，需要采用药物或手术治疗；如不是反流，需要寻找其它病因。另外，虽然反胃可能是反流的预测因素，但反流最终还是需要食道测压和pH值测定来诊断。他认为所有出现前肠症状的患者均要进行食道测压和pH值测定，以诊断是否有反流复发。