胆汁返流性胃炎的中药疗法

　　胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。

　　胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。

　　以下是一个患者常用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的药方——

　　方药：柴胡、白芍、枳实各10克，香附、郁金各15克，黄连2克，吴萸1克，甘草5克。

　　用法：水煎服，每日1剂。2个月为一个疗程，必要时可服2～3个疗程。

　　功效：疏肝和胃，泄热开郁。

　　主治：胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎，特征为胆汁反流，反流物易对胃粘膜造成损害，主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解，常于餐后或平卧位时(如夜间)加重。

　　注释：方中柴胡疏解郁结，治心腹肠胃中结气，为主药。枳实配柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。甘草和中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。香附、郁金行气解郁，合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。全方功能导胆热以下行，胃得和降，诸症可愈。

　　温馨贴士：胆汁为什么会发生反流呢?

　　正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

（责任编辑：蔡明花）