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取消关注应激性溃疡是什么病?应激,是指机体对紧张状态和外界打击的反应。在一些紧急、紧张状态下招致胃或十二指肠产生的溃疡就叫做应激性溃疡。这是一种以急性浅表性胃炎、十二指肠糜烂或溃疡引起出血为特征的病变。
哪些因素会引起应激性溃疡呢?人体在日常生活中受到各种各样强烈刺激,如外伤、感染、中毒、出血、手术剧痛、休克、脱水、缺氧、饥饿、过冷、过热和情绪激动等,都可引起应激性溃疡,其中最常见的是精神紧张。
国外学者塞里指出,精神紧张是应激因素之一,而引起的胃粘膜病变,只是全身应激性反应的局部表现。医学认为,精神紧张时肾上腺素大量分泌,使血液和尿内的儿茶酚胺含量增多。而动物实验表明,儿茶酚胺过量分泌可引起大白鼠形成胃溃疡和胃出血。罗伯特经过动物实验也证明,让大白鼠进行紧张而剧烈的运动,也可造成应激性溃疡的发生。
应激性溃疡的初期,一般没有什么特异性症状,有时出现头晕、眼花、胃痛、恶心、呕吐、吐酸水和黑便等消化道症状,如作大便隐血化验,结果可为强阳性。为了明确上消化道是否继续出血以及出血的部位、性质,应先进行紧急纤维胃镜检查,所谓“紧急”是指最好在出血后48小时内检查。纤维胃镜用于诊断急性胃粘膜的病变情况,更有独到之处,因为应激性溃疡的损伤仅侵及粘膜层,这种浅表的损伤愈合较快,容易被忽视,而早期采用纤维胃镜检查就可明确诊断。
应激性溃疡最容易发生于训练不当的人群中,因此,体育锻炼必须注意科学性,要反对蛮干、不讲科学的训练方法。在安排运动量时,要先根据锻炼对象的年龄、性别、体质情况、饮食条件、习惯和训练时间等各方面进行科学分析,再按循序渐进、区别对待的原则进行安排。若要加大运动量,一定要选好时间,安排好运动强度、密度,这样才能使锻炼恰到好处。中老年人清晨锻炼更要注意,跑步要掌握运动量,不能一下子跑得时间过长或距离过远。尤其要注意,早晨空腹时切不可进行长跑,以免引起应激性溃疡。另外,参加体育锻炼者如果发现心窝部不适、胃痛、恶心、呕吐、头晕和黑便等现象时,应及时到医院检查。
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(实习编辑:陈占利)
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
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