胃溃疡出血并冷汗的意义

　　上消化道大出血的病人，常表现为急性周围循环衰竭。

　　休克早期，由于血容量的减少，使心排血量减少，组织血供减少，组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应，如交感神经兴奋，肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强，儿茶酚胺和5—羟色胺分泌增加，使心率加快。小动脉和毛细血管收缩，血液在体内重新分布，表现为身体表面的血管收缩，以保证心、脑等重要器官的血液供应。病人的皮肤由于血管收缩和血液灌注量不足而出现灰白、湿冷。所以说，溃疡出血的病人出冷汗常意味着病人出血量较大，有效循环血量不足，是进入休克早期状态的指标，应引起临床医生的高度重视。

　　此时应立即补充血容量，如有条件，最好输新鲜全血或血浆及血浆代用品，止血药应选择使局部血管收缩而不影响血压的药物，注意维持水、电解质平衡，及时纠正酸中毒，使休克及早得到纠正。同时要注意病人的血压、脉搏变化和精神状态。

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　　（实习编辑：陈占利）