胃痛的症状中医细辩

　　胃痛，很多人都经历过，有的是一时病起，有的是日久缠身，不少人都曾去药店自购中成药来治疗胃痛，有时能缓解，有时却不见效。其实，中医对胃痛有寒热虚实之分，故治疗用药也有温清消补之别，即寒症应用温药，热症应用凉药，实证须用攻法，虚证须用补法。故在去药店买药时，每个人都应根据自己的病情与症状特点，选择适宜的中成药。

　　专家警示：胃痛慎服止痛药！

　　据《药物与人》介绍，胃痛是一种常见的临床症状，中医学上称之为“胃脘痛”，胃脘的部位是指上腹部，一般俗称为心窝部，胃脘痛即指以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的疾病，现代医学所诊断的急、慢性胃炎，消化道溃疡，胃神经官能症，胃下垂等出现类似症状者，都在此范畴，因胃脘痛的病因及症状各有不同，故治疗用药也有所区别。

　　疏肝理气　和胃止痛

　　典型病例：何女士，37岁，公司职员，平素性格内向，爱生闷气，近一个月来反复出现胃胀、胃痛，痛处不固定，食欲减退，频频嗳气或打嗝，有时恶心想吐，易发烦躁，月经不调，乳房胀痛。

　　辨证选药：按照中医辨证，何女士所患之症为肝郁气滞之胃脘痛，治疗应采用疏肝理气、和胃止痛之法，可选用气滞胃痛冲剂、疏肝止痛丸、疏肝和胃丸、沉香疏气丸等中成药。

　　应用指征：脘腹胁胀满疼痛，恼怒时胃胀、胃痛加重，嗳气呃逆，饮食无味，妇女兼有月经不调，乳房胀痛。

　　注意事项：服药期间应保持心情舒畅，忌生气恼怒。

　　清肝泄热　和胃止痛

　　典型病例：梁先生，30岁，经理，性情急躁易怒，近来工作不顺心，饮酒后出现胃脘部烧灼样疼痛，心口嘈杂，口泛酸水，进食后烧心感觉更加明显，口干口苦，喜欢吃凉的食物，喝冷饮。

　　胃痛自我疗法：自行缓解胃痛的小诀窍

　　辨证选药：梁先生所患之症为肝胃郁热型胃脘痛，治疗应采用清肝泄热，和胃止痛法，可选用左金丸或加味左金丸。

　　应用指征：胃脘胀满灼痛、嘈杂吐酸、心烦易怒、口干口苦、舌质红等。

　　注意事项：服药期间忌恼怒生气，禁食辛辣刺激性食品，戒烟酒。

　　鉴别说明：本例与前一例胃痛发病均与情绪有关，但前者以气滞为主，治疗以疏肝理气为主。本例则以肝火胃热为主，故治疗以泄热和胃为主。

　　温中散寒　理气止痛

　　典型病例：李先生，公司职员。和朋友一起吃饭，喝了几大杯冰镇啤酒，又吃了一大碗凉面后，突然感觉上腹部剧烈疼痛，但不吐也不泻，喝热水之后胃痛稍稍缓解。

　　辨证选药：按中医辨证，李先生是因为过多进食生冷食物和饮料，使得寒邪犯胃导致的胃脘痛，治疗宜采用温中散寒，理气止痛法，可选用胃气止痛丸、附子理中丸等中成药。

　　胃痛原因探索：青年胃痛与精神因素

　　应用指征：胃脘冷痛，泛吐清水，喜温喜按，四肢欠温，舌苔白。西医诊断为急性胃炎，中医属寒邪直中者，可选用。

　　注意事项：应避免受凉，冬季应注意保暖，饮食应以温热为宜，忌生冷。肝胃郁火或出血者不宜服用本组方药，孕妇慎用。

　　消食导滞　行气和中

　　典型病例：杨某，男，高中学生，与同学一起吃自助餐后，突然感到恶心不适，随即呕吐。胃胀满疼痛，打饱嗝有酸臭味，进食则疼痛加重，吐后痛减。

　　辨证选药：该患者所患之症为饮食停滞之胃脘痛，治疗宜用消食导滞，调气和中之法，可选用加味保和丸、沉香化滞丸、健胃消食片、大山楂丸等中成药。

　　应用指征：脘腹胀痛拒按，嗳腐酸臭，厌食呕恶，饮食不消，腹痛作泻，粪便臭如败卵。

　　注意事项：忌食油腻腥冷之品，孕妇慎用。

　　胃痛的特色疗法：西红柿汁治疗胃痛真的好！

　　养阴益胃　缓急止痛

　　典型病例：俞先生，48岁，嗜好烟酒，胃脘疼痛反复发作4年余，经常隐隐作痛，咽干喜饮，大便干燥，形体消瘦，曾在医院做胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎。

　　辨证选药：按中医辨证，俞先生所患之症属阴虚胃痛，治疗宜采用养阴益胃，缓急止痛法，可选用养胃舒胶囊（冲剂）。本组中成药具有扶正固本，滋阴养胃，调理中焦（脾胃），行气消导的作用。