胃病 不想“吃饭”怎么办？

　　消化吸收不良综合征是由于各种疾病引起小肠对摄入的营养物质消化和吸收不足而造成的临床征候群。其病因各异，而临床表现和实验室检查有相同之处，即对蛋白质、脂肪、碳水 化合物维生素、矿物质和水等的消化吸收障碍，常以脂肪消化吸收不良最为突出，称为脂肪 泻，也可有多种营养素的吸收障碍。



　　消化吸收不良综合征的常见病因及病理

　　消化吸收不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。 进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积 于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非 热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、 多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效；而小儿乳糜泻和非热 带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。

　　消化不良的临床表现

　　（1）腹泻：腹泻为主要症状，多数患者有经常腹泻或间歇发作，极少数无腹泻或有便秘。粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同；典型脂肪泻的粪便为色淡，量多油脂状或泡沫状 ，常飘浮于水面，且多具恶臭味。轻度脂肪泻大便可无明显改变。

　　（2）腹痛、腹胀：腹痛少见，多为胀痛，常在排便前发生，约半数有明 显胀气及恶心呕吐。

　　（3）体重减轻：约有50%～100%的病人发生，由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻，主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍，过多丢失所致。轻者可无明显表现，严重的病人呈现进行性消瘦，衰弱无力以至恶病质。长期蛋白质吸收不良以及一些侵犯肠粘膜疾病从肠腔 丢失蛋白质，可出现低蛋白血症和浮肿症状。

　　（4）维生素缺乏：维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐，蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛；维生素K缺乏可致皮肤出血；钾缺乏可引起肌无力，腹胀及肠麻痹；B族维生素缺乏可致舌炎、口角炎、脚气病等；维生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲症等；维生素B12 、叶酸及铁缺乏引起贫血等。

　　（5）生化改变：血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降；血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低 。

　　（6）脂肪吸收率小于90%，或粪脂排出量大于7克／天。

　　认清消化不良的“真面目”：消化不良 临床六大表现