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取消关注小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,发生水肿的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为4种,包括缺乏运动、肌耐力差的肉松型,和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型,以及小腿腓肠肌发达、个性易紧张的萝卜腿,还有小腿肚缺乏曲线、气不足引起的。那么腿脚肿大有什么原因?
1、心源性水肿:一般是因为右心衰竭引起。这种水肿的特点是:首先出现于身体的下垂部位,比如脚踝等,而且水肿是两侧对称的,按上去可以凹陷,同时常常合并食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛、尿少、夜尿增多、心悸、气喘、颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。
2、肾源性水肿:主要见于各种类型的肾炎和肾病,水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或面部、足踝部,以早晨起床时最明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿,常有尿改变、高血压、肾功能损害。
3、肝源水肿:主要见于肝硬化和肝癌。由于肝脏合成血浆蛋白的能力降低而导致主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部上肢无常水肿。患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。
4、营养不良水肿:营养不良也常常会引起水肿,当然目前我们的国民水平已经普遍提高,这里说说的营养不良,并非是“吃不上,喝不上”导致的营养不良,而因为一些慢性的消耗性的疾病,导致人体的营养缺乏。
5、心脏病:当心脏发生右心衰竭时,静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。右心衰水肿最早出现于踝内侧,其状况由心衰程度决定,轻度的水肿在活动后明显,休息后减轻或消失;严重的会向上发展到全身水肿。
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
安徽省立医院 儿科
副主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿眼科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
主任医师
北京中医药大学东方医院 妇科
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