治疗胃炎 莫要跟着广告走

　　胃炎患者的一封求助信

　　我今年49岁，是一个老胃病患者。33岁开始得胃病，当时年轻扛得住，工作也很忙，就没有把它当一回事，虽然时不时发作一下，但挺挺也就过去了。可是最近几年来，我的胃病越来越严重而且发作频繁，经常感觉胃闷痛、饱胀、泛酸，餐后尤其明显，弄得我心神不宁，坐立不安，做什幺事都没有精神。晚上睡眠也常常受到影响。

　　我到医院做过多次电子胃镜检查，检查结果都差年多，胃镜报告单上描述为“食道黏腹色泽形态正常，贲门光整、齿状线清晰，胃底黏液稍浊、量中等，胃体黏膜充血。胃角弧形光滑，胃窦部黏膜皱鬟略粗乱，黏膜红白相间、以红为主，蠕动可，幽门圆形开闭佳，十二指肠球部及降部上段未见渍疡及疤痕；幽门螺杆菌（HP）阳性”。胃镜诊断是“慢性浅表性胃炎”，每次胃镜的诊断结论基本上都是一样的，只不过是语句的描述次序稍微换了一下。

　　我看过很多医生，吃了好多药，从最初的雷尼替丁到现在的洛赛克，基本上人家讲什么药好我就吃什么药，广告上说什么药好我也吃什么药，可我的胃病就是不见好转；而且我听说慢性浅表性胃更会转变成慢性萎缩性胃炎，而后者又可转变成胃癌，这让我及家人万分焦虑，不胜其烦。

　　我想请教：①胃镜检查报告说明了什么，到底准不准确？②慢性霄更应该如何进行系统的规范治疗？

　　的确，许多慢性胃炎患者存在这些疑惑。

　　胃镜检查，诊断胃病的可靠方法

　　在消化内科疾病中，慢性胃炎是最常见的一个病种，常表现为胃痛、饱胀、泛酸等症状，其发生首先与幽门螺旋杆菌（HP）感染有关。近年来研究发现，幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的发生密切相关，90%以上的慢性胃炎患者都合并有HP感染。另外还与饮食不当、营养缺乏、药物刺激、胆汁反流等因素有关。

　　胃镜检查是诊断各种胃病的最可靠方法。在胃镜检查过程中，胃被照得通明透亮，不仅可以凭肉眼清楚地看到胃的形态和黏膜色泽的改变，还可以在胃镜检查的同时，钳取小块胃黏膜组织到显微镜下做病理检查，以进一步了解胃黏膜的细微病变，有利于及早发现病情。

　　正常人的胃，在胃镜下可肴到胃黏膜色泽均匀鲜艳、光滑柔软、细致，颜色为淡橘红色，表面附有一层透叫黏液，除胃底有时可见到血管网外，正常胃黏膜不应见到血管显露。

　　胃镜下，慢性胃炎分为浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）和萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎在胃镜下可见胃黏膜表面有充血、水肿、粗糙不平，呈花斑状红白相可、以红为主的变化，可有白或黄色分泌物附着，有时可见局限性糜烂和小的出血点；显微镜下表现为胃黏膜上皮层和复有层的表层有炎性细胞浸润，而胃腺体正常，因此，来信患者上述的胃镜检查报告单上的描述与诊断是致的。

　　治疗胃炎，不应跟着广告走