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取消关注有一种胃痛是由药物引起的,因而被称为“药源性胃病”,即在服用某些药后,胃部会出现疼痛、反酸以及食欲减退等不适。对于这类胃痛,可不是简单的服用止痛药或是胃药就行,而是要调整用药习惯和方法。
北京朝阳医院消化内科主任医师尚占民解释说,“药源性胃病”主要是因药物对胃黏膜产生不同程度刺激,进而引起胃黏膜充血、糜烂。
容易引起“药源性胃病”的药物主要有非甾体类药物或抗凝药,比如阿司匹林。特别是冠心病患者,因病情往往需要长期服用阿司匹林,为避免产生“药源性胃病”,医生多建议患者在饭后服用,并同时加服胃黏膜保护剂,还有硫酸亚铁、强力霉素等都可在餐后服。
事实上,“药源性胃病”是完全可以预防的。尚主任给支了三招:第一,慢性病患者突发急性疾病时,应先服用能缓解急性病的药物。比如,冠心病患者如果合并急性胃炎,不妨把治疗心脏病的阿司匹林先停一停,先服用治疗急性胃炎的药。
因为,阿司匹林用药时间长,而治疗急性胃炎的药一般只需吃2~3天,这样可减少“药源性胃病”发作。预防措施二,就是选用替代的药物。比如,把阿司匹林改成肠溶片;不适宜服用含利血平的复方降压片时,可在医生指导下改用其他降压药,这样既能保证药效,又减少对肠胃伤害。最后,减少药物对胃黏膜刺激,还可改用水溶液。比如服用氯化钾溶液10毫升(浓度10%)就相当于氯化钾片1克,如果是在餐前空腹服用,同时要注意多喝水,药物可在数分钟通过胃部进入十二指肠,也可把药溶在牛奶里稀释后服用。
(实习编辑:陈占利)
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南方医科大学南方医院 中医儿科
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
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深圳市中医院 消化内科
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中山大学附属第六医院 炎症性肠病中心
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