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取消关注经验告诉我们,有的老年人饮了一次酒后或者吃糯米食物,即感到上腹不适,甚至有恶心、呕吐。这是什么原因呢?后来经纤维胃镜检查,证实胃粘膜变薄等改变。医学上称之为慢性胃炎。
通常,根据胃镜下表现,慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肥厚性胃炎三种。前二者较多见,后者少见。慢性浅表性胃炎是指胃镜下粘膜有弥温性充血,红白相间呈花斑样的改变。慢性萎缩性胃炎是胃粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁平坦、粘膜变薄,胃内粘膜下血管透见。根据国内资料统计,慢性胃炎占胃病总数的50-70%,50岁以上者半数有萎缩性胃炎。
为什么老年人容易患慢性胃炎?可能与下列原因有关。
(1)老年人随年龄增加而出现牙列缺损,食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年人味觉下降,食道、胃粘膜逐渐萎缩,蠕动力差,喜吃刺激性食物或长期饮浓茶、酒、咖啡、过度吸烟等引起炎症。
(2)老年人常患有多种慢性病,服多种药物也能产生药物性胃炎,甚至产生胃糜烂及胃出血。
(3)免疫因素。随年龄增长,身体免疫力下降,胃粘膜退化萎缩,胃分泌功能减少,所以有人说萎缩性胃炎是老化现象之一。
老年人患慢性胃炎时有什么症状呢?
(1)消化不良症状:进食后上腹部饱胀、嗳气,以及程度不同的食欲减退,少数出现恶心、嘈杂感,流清口水,无反酸。
(2)类似溃疡症状:表现上腹部疼痛,有时出出比较规律性痛伴反酸水、嗳气,疼痛时进食或服碱性药物可使疼痛缓解,但多次服抗溃疡病药无效,胃镜及X线检查无溃疡。
(3)胃癌样症状:表现上腹部无规律性痛,进食后加重,服碱性药物无效。伴食欲减退,体重下降、消瘦、贫血等。经胃镜检查并无胃癌。
有人问,慢性萎缩性胃炎会癌变吗/根据国内外学者研究,已公认慢性萎缩性胃炎与胃癌有关。但并不是所有萎缩性胃炎都会变成胃癌,而是只有肠上皮化生伴有不典型性增生改变者才和胃癌相关。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
深圳市中医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
昆明市延安医院 消化内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
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