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取消关注俗称的胃出血准确说法应该是“上消化道出血”。通常情况下,短时间内失血超过1000ml时,医生们即称之为大出血;600—800ml时称为中等量出血;400ml以下则称为少量出血。但这个数量不是精确度量出来的,而是医生根据病人描述或者观察估计的。
在分析上消化道出血的原因时,同济医院消化内镜专家介绍,消化性溃疡是主要原因,大约占到19%—42%的比例。但刘教授指出,其他可引起上消化道出血的原因,老年人与青年人有很大差异—食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因,其他按严重程度排序应该是急性胃黏膜病变、胃癌以及全身性疾病(如血液病、红斑狼疮等免疫性病症)。
专家认为,引起青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜病变。专家们一致指出,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张、有消化道病史的人群,如果暴饮暴食或者受到高度惊吓等精神创伤,可能突发胃出血。此外,一些止血药、对心血管有影响的药物(如痛风、骨关节疼痛者常服的一些止痛药)也能诱发消化道出血。
(实习编辑:陈占利)
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主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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