小心被胃结石“楂”到

　　很多人都知道吃柿子、吃黑枣能吃出胃结石，但很少有人知道山楂也能吃出胃结石。近日，解放军304医院消化内科就收治了两例因吃山楂和糖葫芦引起巨大胃结石的患者。

　　54岁的王女士是一位退休干部，平时胃口不太好，听说山楂可以开胃，经常吃点山楂或泡山楂水喝。11月初，她到农贸市场买菜，看到新鲜山楂又大又红，就买了几斤，一次空腹吃了约1斤左右，中午又喝了一瓶啤酒，第二天感觉上腹胀痛，胸中堵塞，饮食明显减少，饭后疼痛加重。她认为又是胃病犯了，到医院看中医，按脾胃不合服用中药5天，症状没有缓解，调整药方后又服5天中药，症状仍无缓解，胸闷、肩背部疼痛加剧，心电图提示心肌缺血，输液行扩血管治疗，仍无好转，到304医院消化科求治。

　　消化科殷健副主任等给她作了认真检查，并详细询问了病情，认为很可能是胃结石。经胃镜检查，果然发现王女士胃里有一个10×10厘米大小的山楂结石。由于时间较长，胃蠕动时胃壁同结石磨擦，产生了2个较大的溃疡。殷主任和消化科医护人员在胃镜下应用圈套器、异物钳等器械，将结石切割、捣碎，分解成1—2厘米的小块，并配合抗溃疡治疗和增加胃动力治疗，使其通过胃幽门顺利排出。一周后，患者临床症状全部消失，康复出院。

　　殷主任介绍说，临床上由柿子、黑枣、冬枣引起的胃结石时有发生，进食山楂产生胃结石的过去比较少见，王女士是第二例。之前一位74岁的老大爷，患有糖尿病，空腹吃了两串冰糖葫芦，中午又喝了两瓶啤酒引起胃结石。殷主任说，山楂具有健胃消食、降压降脂之功效，是保健食疗的佳品。长期服用可防治消化不良、高血脂、高血压、肥胖症、脂肪肝、便秘以及防治妇女闭经、下腹坠胀等。值得提醒的是，山楂虽好，但孕妇及消化性溃疡患者不宜多食，一般空腹时也不宜多吃。山楂中果胶和单宁酸含量高，接触胃酸后凝结成不溶于水的沉淀，与山楂皮山楂纤维和食物残渣等胶着在一起形成胃结石，结石可引起胃溃疡、胃出血甚至胃壁坏死和穿孔。这两例山楂胃结石患者都是空腹吃了大量山楂，而且都是吃山楂后又饮酒，酒精与结石形成的机制尚不清楚，可能与空腹饮酒后刺激胃酸分泌有关。老人特别是合并糖尿病的患者胃动力差，进食后不能及时消化排空，停留在胃中容易形成结石。她提醒人们，适当吃一些山楂对健康是有好处的，但切不可过量，特别是老年人，胃肠消化功能差，更要注意。包括其它水果如柿子、黑枣等，一是不要在空腹的情况下吃；二是一次不要吃的太多；三是吃山楂前后不要吃含蛋白高的食物，特别注意不要饮酒。

　　殷主任说，胃结石的典型症状是上腹部发胀、疼痛，伴有恶心、呕吐，严重的会吐血。如有上述症状，应想到是不是胃结石，要及时到医院消化科就医，必要时做胃镜检查。不要自己在家吃止疼药而耽误治疗。因为结石在胃里时间长了，可能引起胃壁坏死和穿孔，如果进入肠道，就会引起肠梗阻。过去结石一般都要手术，现在只要及时发现，经静脉麻醉后，在胃镜下采取碎石的方法就可以治疗，患者没有痛苦，没有损伤，恢复几天就可以出院。

　　（实习编辑：陈占利）