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取消关注赵先生在三年前的一次体检中,胃镜检查发现有慢性萎缩性胃炎,医生要他定期来复查,至少三个月一次。可他认为胃病没什么大不了的,结果他一次也没去复查。三年后他来了,因为胃部难受加重了,有时胀饱,有时呕吐。胃镜一查,胃炎的部位已形成胃癌了。和赵先生一样,很多人都容易忽视胃炎的危害。
症状隐匿
如果把胃炎病人自诉的症状和胃镜下看到的病变加以比较,就会发现症、病之间差别甚大:胃黏膜明显地水肿、渗出、糜烂甚至出血、化脓了,可病人却只有胃口不适、消化不良的症状,有的人甚至没有难受的感觉。胃镜下已清楚地看出黏膜萎缩,正在癌变,可病人顶多有点食欲减退的主诉。很显然,病人的症状没能反映出病变的真实情况。
这是为什么呢?原来,胃肠黏膜上没有与大脑皮质直通的感受器和神经通路。如果那些炎症病变发生在皮肤上,感受器早就汇报给大脑皮层了。所以,人们千万不要因为胃炎的症状轻微而忽略了对它的警惕。
偷盗营养
胃炎病人的共同特点是消瘦、贫血、营养不良,而且是在不知不觉中发生的。营养哪去了?原来被胃炎这个“窃贼”偷偷地盗走了。胃炎损人的手段是:黏膜病变让你慢性失血;破坏胃分泌腺体让你消化不良;扰乱胃肠功能让你不思饮食;破坏造血必须的内皮因子让你贫血。它可真像公共汽车上的掏包贼,把你的腰包掏净,你却浑然不知。
癌变索命
影响消化、窃取营养、损害健康,只不过是胃炎的小打小闹,它的终极目标是摇身变癌,索人性命!
萎缩性胃炎属于癌前病变的范围,萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生和不典型增生者有癌变可能。萎缩性胃炎的癌变率为2。55%-7。46%。萎缩性胃炎的晚期都会出现不同程度的肠上皮化生,一般的肠上皮化生系小肠上皮化生,癌变的危险性尚小。如果发展到大肠型肠上皮化生,那就离癌变不远了。此时若再出现非典型增生活跃,那就是癌变信号。这就是为什么要求慢性胃炎病人一定要定期进行胃镜复查的原因。
小编提示:
有胃病该怎么做?
☆消除“胃炎不算病”的麻痹思想,认识这一隐患的危害。
☆无论急、慢性胃炎,饮食、治疗都非常重要。生活要有规律,饮食要清淡。平时宜选择易消化、无刺激性的食物,进食宜细嚼慢咽。戒烟、忌酒,不饮浓茶、咖啡。
☆在医生指导下用药,彻底清除幽门螺杆菌。
☆有消化不良者可给胃黏膜保护剂和养胃冲剂、维酶素、胃复春等。
☆伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸,但萎缩性胃炎患者应忌用制酸剂。
☆对胃炎进行系统观察和定期胃镜复查非常重要。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科
主治医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
主治医师
北京朝阳门中西医结合医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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