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取消关注胃是人体消化管最膨大的部分,上端接食管,下端接十二指肠,是一个舒缩性很强的器官。胃的位置、大小和形态可随胃的充盈程度和体位的改变而有所不同,也可因年龄、性别和体型不同而有所差别。
(1)胃的位置:在中等充盈情况下的胃位于左上腹,其中大部分位于左季肋部,少部分位于上腹部,胃连接食管的入口称为贲门,靠近贲门处称为贲门部,贲门部左侧的膨出部分称为胃底,贲门以下胃的中部称为胃体,胃体的下部称幽门部,与十二指肠相连的出口称幽门。根据朝向,将朝前上方的一侧称为胃前壁,朝后下方的一侧称为胃后壁,前壁和后壁相连的上缘称为胃小弯,下缘称为胃大弯。胃的贲门及幽门位置比较固定,贲门位于第十一胸椎的左侧,幽门位于第一腰椎的右侧。随着进食的增加胃内体积增大,因此,胃体的活动性较大。一般胃的最低点约在脐上三横指处,可随胃的不断充盈向左下方移动,可垂至脐下。
(2)胃的大小:胃的容积,初生儿仅为7-10毫升,1岁以后为300毫升,3岁时可达600毫升,成人大约为3000毫升。有人把胃形容为一个口袋,称之为一个巨大的食品库。成年人在饥饿状态时胃可以缩成一根管状,而丰满状态时长约20~30厘米,可容纳1~3升,充满时可扩大到原来的1~10倍。正是因为胃具有极大的收缩性,才极少发生因进食过饱导致胃破裂的结果。
(3)胃的形态:胃呈囊状,在卧位时略向上移位,胃内容物流向胃底部;立位时胃向下垂,胃内容物流向胃体部及胃窦部。胃的形态与每个人的体型相关,按照人们的体型大致可分为四种形态:①“牛角”形胃,又称高度张力胃,多见于短粗矮胖体质的人。其胃常悬于季肋之下而横置于上腹部;②“丁字”形胃爹又称正常张力胃,多见于一般体质强壮,体型中等的一天亨站立时胃的最低点在骼峪联线以上;③“鱼钩”形胃,又称扮拼弱力型胃;多见于」本质比较弱者及瘦长体型者,胃腔特别宽大;④“无力型胃”,多见于更加瘦弱体质者,胃向脐下松垂,往往降至盆腔;其上部呈管状、而下部贝」膨胀呈囊状,往往悬于脐部左侧。
(实习编辑:陈占利)
医师
北京朝阳门中西医结合医院 无精症
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
主任医师
深圳罗湖区中医院 内科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
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