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取消关注这一点是肯定的。胃溃疡病人手术多以胃部分切除为术式,手术后正常的胃结构被破坏,功能也受到影响,一有不利因素影响很容易形成新的溃疡。手术后的溃疡多位于吻合口附近的小肠一侧,发生于吻合口称吻合口溃疡,发生于吻合口的边缘称边缘溃疡,位于空肠壁称空肠溃疡。复发性溃疡以单纯性胃空肠吻合术后溃疡复发率最高,一般为15%一35%。复发生溃疡除与手术方式有关外,与术者的技术水平也有关,无疑与病人的精神状态、饮食习惯及烟酒嗜好也有关。术后复发溃疡与原来溃疡病的发生其基本原因是一致的,同样取决于胃酸的消化作用和粘膜抗侵蚀能力之间的平衡是否能维持。复发的溃疡主要症状仍是“胃痛”,多位于左上腹部或左下胸,痛的程度甚至比术前还重,夜间痛较明显,还可伴有恶心、呕吐和消化不良,溃疡部位有压痛,X线及胃镜检查大都有阳性发现。
所以胃溃疡手术后的病人,要注意胃的保健,长期服用些粘膜保护剂,避免一些刺激因素。复发性溃疡的治疗与胃溃疡用药大致相同,外科治疗要严格掌握适应症。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
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