半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡的临床总结

　　大量临床及文献报道证实，半夏泻心汤是治疗消化性溃疡的有效方剂。该方出自《伤寒论》，由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣组成。北京中医药大学的研究人员通过拆方观察半夏泻心汤对慢性胃溃疡大鼠溃疡灶形态变化的影响，探讨其作用机制，以便更好地指导临床实践。

　　根据中医组方原理，将半夏泻心汤拆方分为辛开药组（半夏、干姜）、苦降药组（黄芩、黄连）、甘补药组（人参、炙甘草、大枣），并进行交互组合以组成辛开苦降药组、苦降甘补药组、辛开甘补药组、辛开苦降甘补组（全方组）。

　　方法：制备大鼠慢性胃溃疡模型，检测溃疡灶肉芽组织及溃疡灶表面黏膜厚度等指标的变化。结果：半夏泻心汤及其拆方各组对慢性胃溃疡大鼠模型溃疡灶肉芽组织及溃疡灶表面黏膜生长均有不同程度的影响。拆方各组中，部分药组之间呈协同的作用趋势，部分药组之间呈制约趋势。结论：半夏泻心汤能够促进溃疡灶肉芽组织的良好生长，促进溃疡灶表面黏膜的生长覆盖，从而达到促进溃疡愈合、降低愈合后溃疡复发的治疗作用。拆方分析显示，半夏泻心汤方甘补组药物在促进溃疡愈合、降低愈合后溃疡复发方面发挥着主要作用，而全方组则表现出最佳效果，不仅印证了张仲景组方用药的合理性和科学性，也为进一步认识中医“辛开苦降甘补法”的作用机制提供了一定的实验依据。这一结果，对于指导临床治疗消化性溃疡中医用药以及新药开发也有一定的参考价值。

　　（实习编辑：陈占利）