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取消关注余小姐近几个月经常出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,多次就诊、检查,也没有发现器质性疾病,最后被诊断为功能性胃肠病。近年来,临床上像余小姐这样的功能性胃肠病人不断增多。
功能性胃肠病在普通人群的发生率为20%~70%,占消化内科门诊病人近一半。长期以来,不仅广大患者不了解功能性胃肠病,医学界对这类疾病的认识也存在严重不足。很多患者被诊断为慢性胃炎、慢性结肠炎等,致使病人长期服药,造成了很大的经济损失,加重了患者的心理负担。
功能性胃肠病发病年龄多在20~50岁之间,病程缓慢,女性病人多于男性,尤以白领阶层居多,喜爱运动的人群中发病很少。症状持续存在或反复发作,长达几个月到数年,甚至数十年,患者主要以胃肠道症状为主,许多患者伴有不同程度的心理障碍,如焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。这些症状与部分患者有“恐癌”心理有关。
功能性胃肠病的治疗因人而异,身心兼治,除使用消化专科药物治疗外,还要注意做到以下几个方面。
第一,解除思想顾虑,建立和恢复战胜疾病的信心;必要时辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。
第二,请心理医师共同参与制订治疗方案。
第三,积极参加文体活动,劳逸结合,分散注意力。
第四,避免粗糙、油腻、刺激性食物;忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等;作息规律化。
第五,学会自我放松,也可以接受松弛疗法、音乐疗法、催眠疗法治疗。
知识链接
功能性胃肠病包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病最为常见。不同的功能性胃肠病的临床表现也不同,病人往往表现有一种或几种消化道症状:如功能性消化不良的病人主要有上腹痛和上腹胀满、早饱、恶心等;肠易激综合征患者常伴有大便次数与性状异常的腹部不适,或以腹痛为主要症状;功能性便秘的表现主要为排便次数减少、排便困难或排便有未尽感等。有些病人可同时患有几种功能性胃肠病,导致临床表现更为复杂多样。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
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