胃病与腹泻

　　胃病引起的腹泻称为胃源性腹泻，胃源性腹泻可见于下列几种情况：

　　（１）胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期癌等均可伴发腹泻。

　　（２）胃酸分泌过多，如胃泌素瘤引起的腹泻。

　　（３）胃大部切除、胃空肠吻合术后或胃肠瘘管形成时，胃内容物流入肠腔过速所引起的腹泻。

　　（４）肠内容物或胆汁经常反流入胃，致使胃内细菌繁殖，粘膜发生慢性炎症，胃酸分泌缺乏或被碱性肠内容物所中和，均可引起胃源性腹泻。

　　胃源性腹泻主要表现为腐败性消化不良，大便每日多次，多在晨起或餐后，常无肠绞痛，大便深褐色，带泡沫，糊状便多于水样便，具有刺鼻的恶臭，含氨量增加，呈碱性反应，镜检可见仍具横纹的肌纤维，尿中尿蓝母试验呈阳性，排气量较少，但有恶臭，有时病人嗳出臭蛋样臭气。

　　口服稀盐酸或胃蛋白酶合剂疗效显著，可有力地支持胃原性腹泻诊断。限制蛋白质的摄入，尤其是肉类与蛋品，也可使腐败性消化不良缓解。

　　专家认为，胃源性腹泻的治疗要针对病理，不可一味止泻，强行止泻往往使得病人呕吐、腹胀腹痛、不能进食。

　　（实习编辑：陈占利）