几种药混着吃？吃胃药要避开五大误区

　　加班、熬夜、饮食不规是现代人常态。胃，首当其冲，深受其害。胃痛、胃胀、恶心、呕吐……有些人不把胃病当病，随手翻两片胃药嚼嚼，便不再理会。北京大学第一医院消化科主任医师王化虹指出，吃胃药最怕随心所欲。

　　几种胃药混着吃

　　多潘立酮、铝碳酸镁片、保和丸、多酶片、西咪替丁片……这些都是常用的胃药，很多人胃不舒服时吃一种不管用就两三种一起吃，殊不知，这样做可能会起到适得其反的效果。

　　在人体内，胃液、胰液、小肠液等消化液的酸碱性质各不相同，“酸碱药”一起吃，并不能达到患者所谓的“事半功倍”的功效。王化虹教授指出，药品出现问题，很大一部分原因是由于患者擅自将很多药品共同服用，“一大堆药放在一起吃，就无法判定哪些药起作用，哪些药具有不良反应，而等到身体出现问题之后，才会掉转头来审查是哪种药出了问题。”王化虹说，对于临床大夫而言，用药的原则，越简单越好。

　　胃药当成山楂丸

　　很多人把多潘立酮当做普通健胃消食的保健药来吃，王化虹指出，这种做法不可取。“不仅是药，就算是食物，也不能瞎吃。”王化虹说。

　　多潘立酮从上世纪80年代末期就在我国上市，一直到现在将近30年，严重不良反应报告很少，因此现在看来它是一个相对安全的药物，但也不能乱用。王化虹提醒，不要根据网上的知识给自己下诊断乱用药。因为引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状的原因很多，如果确实是胃肠道动力障碍造成的，那使用多潘立酮治疗有效;但如果是其他因素，如器质性疾病引起的，可能就不管用。“如果是孕妇，恶心、呕吐还用多潘立酮，那就不对了。”

　　三顿攒成一顿吃

　　“饭都不能攒到一块儿吃，药当然也不能。”王化虹介绍，作为一种胃动力药，多潘立酮可以直接阻断胃肠道的多巴胺 D2受体对胃肠道平滑肌的抑制作用，恢复胃肠功能，发挥胃动力效应，促进胃排空，解除消化不良状况。但再奏效的药也不能多吃，成人每次一片即可达到用药目的。EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内，用量应遵照医嘱和说明书的建议。

　　多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用，以利于吸收与发挥药效。很多人吃完饭感到不适才吃，还可能引起饥饿感，进而吃得过多，加重胃胀和消化不良。

　　不看说明书就吃

　　有些人觉得胃药不是药，没必要读药品说明书，再说读了也读不懂，纷繁复杂的不良反应症和禁忌症，还可能诱发自己的担忧、不安和恐惧，那还不如不读。

　　“如果是药房里买来的药，OTC的药，患者一定要去读那个药品说明书，所以多潘立酮的说明书一定要读。”王化虹介绍，如果是医生开的药，那么患者可以不读，因为处方药的药品说明非常专业，信息不对等的情况下盲目阅读，反而徒增患者恐慌情绪。

　　对于多潘立酮的说明书，患者一定要读。多潘立酮的服用剂量，国内外差别很大，“临床使用上，中国人一次10mg，即一片，一天三到四次;欧洲原来用量比较大，一次20mg，三到四次即为60mg到80mg，剂量非常大，因此欧洲需要进行调整。”

　　《中国消化不良诊疗指南》推荐的消化不良治疗疗程是2~4周，远小于欧美指南4周或4周以上的推荐。处方分析显示中国多潘立酮94%的处方日剂量≤30mg，86%的处方用药疗程不超过14天。

　　只要按照药品说明书用药，服用多潘立酮后出现不良反应的几率非常低。据2006年中国大规模多中心前瞻性临床研究显示，消化不良患者服用多潘立酮日剂量30mg，不良反应发生率仅1.26%，且以轻度为主。如果按照说明书服用后不能解决临床症状，那么患者一定要停止服药，去医院查明病因，防止由其他病因隐藏的疾病情况。

　　老人小孩任性吃

　　相较于成人，老人和小孩的胃更脆弱。年纪大了，老年人胃的肌肉层和黏膜层逐渐萎缩，消化能力及抗病能力降低，如果不加强保护，很容易发生胃炎、胃下垂等疾病。

　　王化虹介绍，有很多老年人有功能性消化不良的问题，是可以服用多潘立酮的，60岁以上注意咨询医生。目前多潘立酮还有口服混悬液制剂，更方便调整用药剂量。通常情况下，针对儿童给药，医生事先会在临床试验中研究出一套剂量标准。“只要按照说明书使用，还是没有问题的。”