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取消关注 由于目前对胃药的滥用现象严重,这也使得美国食品和药物管理局对此类药品的等级、质子泵抑制剂做出了警告,其中也包括了奥美拉唑和埃索美拉唑(译者注:均为抑制剂)。
质子泵抑制剂能够阻止胃部产生胃酸,从而防止包括胃溃疡在内的并发症的产生。在巴西, 2010年质子泵抑制剂的销量为2313万剂,而最近的12个月(截止到4月)该药品的销量已经达到5141万剂。
根据医药研究公司IMS Health的数据显示,从1990年开始,仅奥美拉唑的销量就能够获得3280万的利润,这也占到总利润的一半以上。
此外,对于这类抑制剂的过度依赖也会导致其他问题。最新的研究表明,长期服用过多的抑制剂会导致药物上瘾。
圣保罗联邦大学的总医师保罗 奥宗表示,“抑制剂会使人产生依赖感。我接待过一些病人,他们患有严重的胃灼热和胃液倒流,因此他们服用抑制剂多年,大部分人的体重都过大,而且很难减肥。他们担心一旦停止用药会重新患病。”
此外,奥宗医生还表示,使用抑制剂能够控制这些不良症状,但并不需要过多地改变平时的生活方式,因此,为了避免减重或是节食,他们会采取服药的方式,但事实上,这并不能彻底地治疗胃灼热和胃液倒流。
圣保罗大学的教授古斯塔沃 古索表示,不健康的饮食、焦虑和用药不当都会导致药物上瘾的产生。“这真是令人担心。一半患有胃灼热的病人仅仅通过服用这些抑制剂来控制病情,却并不从根本上去治疗。久而久之,他们就会对药物产生依赖。”
除了服药时间(一般情况下,药物说明书建议根据病情服用2周到8周)过长之外,药剂用量过大也会产生问题。
胃肠病专科医生艾瑞 纳斯说道:“有些病人的用药量过大,他们每天服用80毫克,但实际上他们每天只需要服用20毫克甚至只需要服用一片。”
人体内的胃酸对胃同样也有保护作用,胃酸可以分解食物、吸收营养并消灭有害的细菌。
研究表明,滥用抑制剂会影响胃酸发挥它的作用,会降低人体对维生素和矿物质的吸收,比如钙元素、镁元素和维生素B12。
美国食品和药物管理局表示,这也会增加骨折和腹泻的几率,对于老年人来说会更加危险。
老年医学专家鲁本斯 弗拉格说道:“我们通常建议患者使用抑制剂的时间越短越好,除非是那些患有严重的腹疝或胃液倒流的病人,他们可能会需要服用更长的时间。”
心脏病学家路易斯 克劳迪奥同时也是医药学的专家,他认为,尽管现在有大量的研究对此提出质疑,但并没有真正的科学依据来说明质子泵抑制剂会造成严重的问题。
其他的一些研究则表明,如果奥美拉唑和预防心血管疾病的氯吡格雷同时服用,可能会降低氯吡格雷的药效。
克劳迪奥指出,“最近的一个临床试验证明,对于正在服用氯吡格雷的病人来说,同时服用奥美拉唑并不会提高心血病疾病的患病率。”
英国医学杂志的医学专家里卡尔多塞普莱斯特表示,目前得到确切证实的是,滥用这些抑制剂会降低人体对维生素的吸收。而缺少维生素会增大患老年痴呆的风险。
美国的一个研究员科赛尔 佩马楠特在14年间研究了20万长期服用奥美拉唑的病例,这些人平均每天服用40毫克的奥美拉唑,服用时间均超过2年,其中65%的病人体内维生素B12的含量都很低。
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
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