慢性贫血可能是胃病作祟

　　■ 中南大学湘雅医院消化内科教授 张熙纯

　　张女士患有贫血十多年，做过各种检查一直找不出病因。最近，她因胃痛就医检查时，发现幽门螺杆菌呈阳性，而这也正是她多年贫血的原因。感染幽门螺杆菌的人，有的没有任何不适，有的会有胃炎的症状，也有像张女士这样的情况只表现为贫血。

　　贫血可以是独立的疾病，也可以发生在多种疾病当中。胃肠疾病常伴有隐蔽、缓慢的慢性失血过程，也正因为其隐蔽性，症状不明显，不容易引起注意，患者通常只表现为贫血、乏力、面色苍白，以致许多患者只是一味地检查血液，或者在饮食上大补特补，而疏忽了原发病的治疗。

　　出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率约占20%～25%。出血速度快而量多的，会表现有呕血及黑粪，患者会引起警觉。如果出血量少，速度慢而持久，则只表现为低色素性小红细胞性贫血和粪便潜血阳性，患者很难自我察觉。

　　酗酒也会引起急性出血性胃炎，有些人表现较轻，仅大便潜血阳性，不易引起注意，但出血会随日复一日的喝酒，病情反复而呈间歇性发作。如果经常需要应酬喝酒的人，有食欲不振和贫血貌（眼睑苍白、口唇及指甲苍白），最好到医院去检查一下，看看有无出血性胃炎。

　　总之，胃肠病与贫血的关系，就是一个少量出血、缓慢发展的过程，这个过程由炎症发展到糜烂再发展到溃疡和出血，不典型，让人很难引起警觉，需要借助一定的检查手段才能发现。胃肠病患者摄入不足、肠道吸收障碍又加上丢失增多，贫血后单纯的补充营养是不能解决问题的，一定要到正规医院检查确诊后，辅以药物治疗，才能达到治标又治本的目的。感染幽门螺杆菌的患者通过用药，可以彻底消除感染，再配合补铁和加强营养，就能很快恢复。幽门螺杆菌的传染力很强，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。