胃窦炎怎样治疗？

　　我一年来上腹部不舒服(但不痛)，也少吃药。最近两月来有加重的趋势，服用多药未见效果。我去医院作了无痛胃镜检查，结果是慢性浅表性胃窦炎。我该吃什么药？日常生活中应注意什么？请专家告知。

　　重庆 徐先生

　　在回答您的问题之前，先将有关慢性胃炎的一些小知识介绍一下。

　　慢性浅表性胃窦炎是一种极为常见的胃黏膜疾病。这是因为胃每天要容纳大量的液体和固体食物、药物，有的还要承受浓茶、咖啡、烟草的侵害，因此，无论大人小孩，几乎没有一个人的胃黏膜是没有炎症的。好在人的胃黏膜有极强的自我修复能力，能时时刻刻对受损的胃黏膜进行修复。有人常常喜欢将去年的胃镜检查结果与今年的胃镜检查比较，其实是没有多大意义的。因为慢性胃炎的炎症过程不是一成不变的，它可以有一个反复发作和反复痊愈的过程。慢性胃炎与上腹部的不适有一定关系，但不是必然关系，也就是说，有慢性胃炎者不一定会有上腹部不适。上面我们已经说过，慢性胃炎是一种极为常见的胃黏膜疾病，但在有慢性胃炎的人群中，有上腹部不适的并不多见；反过来，有上腹部不适者不一定是因为有慢性胃炎的存在，胃动力紊乱等原因也能引起上腹部的不适。

　　慢性胃炎要不要治疗？不一定。慢性胃炎有不少原因，如幽门螺杆菌(Hp)、抽烟、饮烈酒、浓茶等，只要去除了病因，慢性胃炎不治疗也可能会好。另外，慢性胃炎和胃动力紊乱常常一同存在，因此，在治疗慢性胃炎时可以连同促动力药物(如多潘立酮、莫沙必利等)一道应用。如果上腹部不适感觉久治不愈的话，则应该看看有没有心理社会因素在作祟。现代人面临的生活压力、工作压力、社会压力明显增加，如果一个人的心理承受能力差一些，各种心理压力就有可能变成各种各样的躯体不适，如腰酸背痛、乏力纳差、上腹饱胀、便秘腹泻等，这些症状常常会使人往坏的方面想，从而使自己焦虑不已，使上述症状更加严重，进而到处求医问药。这时单单对慢性胃炎本身或上腹部不适的症状进行治疗，其疗效必然是短暂的、有限的，找心理医师咨询往往事半功倍。

　　总结一下：

　　第一，胃窦炎广泛存在于人群中，其炎症程度时轻时重，由于胃的生理功能，胃窦炎是不会断根的。

　　第二，上腹部不适不一定由胃窦炎引起。

　　第三，胃窦炎的治疗没有特效药，没有必要对慢性胃炎进行长期、反复治疗。要重视对胃窦炎病因的治疗，同时合并使用胃动力药。

　　第四，切记心理社会因素在上腹部不适中的作用，久治不愈者，不要一味将其归因于胃窦炎，心理问题一定要引起足够重视。

　　徐三荣  复旦大学附属华山医院消化内科教授

　　(徐三荣教授每周四下午、周五上午有专家门诊)