石膏综合征的治疗

　　1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状，而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用，因此本征并不少见。

　　【临床表现】

　　症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。

　　【治疗措施】

　　1.胃肠减压，温盐水洗胃。

　　2.去除病因，改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高。

　　3.补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调。

　　4.病情不好转应积极手术治疗，行Treitz韧带松解术。

　　5.必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度。

（实习编辑：罗荣兰）