胆汁反流性胃炎的治疗方案

　　编辑同志：

　　我最近时常感到上腹痛，并伴有恶心呕吐。到医院检查，医生说我患了胆汁反流性胃炎。请问，此病如何治疗？

　　辽宁 王平

　　王平读者：

　　胆汁反流性胃炎是由于混有胆汁的肠液通过幽门，反流至胃，致使胃粘膜发生炎症反应的一种疾病。病人可表现为中上腹持续性烧灼样疼痛或恶心呕吐等症状。由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生。病情严重者还会出现贫血、黑便、呕血、体重减轻等症状。治疗胆汁反流性胃炎主要有以下措施：

　　１．口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，以防胃粘膜受到损害。常用药：①吗丁啉（多潘力酮）：它能增强胃肠蠕动，使食物顺利从胃进入小肠，抑制胆汁反流。②普瑞博思（西沙必利）：其作用与吗丁啉相同，但药效要强３～４倍。③胃复安（灭吐灵）：此药有强大的镇吐作用。

　　２．口服胃粘膜保护剂常用的胃粘膜保护剂：①硫糖铝：能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜，起到保护胃粘膜的作用。②胃膜素：能在胃内形成膜状物覆盖胃粘膜，以减轻胆汁和胃酸对胃粘膜的刺激。③思密达：可加强消化道粘膜的屏障作用，并可促进胃粘膜再生。④生胃酮：能促使胃粘膜分泌粘液，起到保护胃粘膜的作用。⑤吉福士凝胶：有保护胃粘膜、促进炎症愈合的作用。

　　３．饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，避免饮烈酒、浓咖啡，进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重病情。进食时，应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

　　４．去除某些加重病情的因素如戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃粘膜有刺激的药物。常用的对胃粘膜有刺激性的药物有阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

　　５．手术治疗采用药物治疗失败且症状严重者可考虑手术治疗。

（责任编辑：王海娥）