怎样判断治溃疡药的副作用

　　消化性溃疡的内科治疗主要是药物治疗。近年来，随着医学领域对胃的壁细胞的泌酸功能和胃粘膜防御功能的深入研究，以及治疗溃疡病药物的迅速发展，使抗溃疡药物的应用十分普遍。通常，消化性溃疡患者判断抗溃疡药物的治疗效应主要依靠观察自觉症状的变化。消化性溃疡的主要症状为上腹部疼痛，其具有长期性、周期性、节律性等特点。此外，其他表现尚有反酸、吐酸水、胸骨后烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。若患者应用抗溃疡药物治疗前上述症状明显，治疗后症状减轻或消失，则可认为抗溃疡药物的治疗效果较好。但具体溃疡病灶愈合到什么样的程度，只有进行X线检查或胃镜检查才能得出明确的结论。另外约10%的消化性溃疡患者上腹疼痛症状不明显，这类病人抗溃疡药物的治疗效应，也就只有定期进行X线检查或胃镜检查才能了解。

　　一般来说，抗溃疡药物都有一定的副作用，消化性溃疡患者应当熟悉常用抗溃疡药物的副作用，特别是患者本人服用的抗溃疡药物的副作用，这样有利于进行自我观察，一旦出现副作用时，可及时调整用药。例如，碱性抗酸药碳酸氢钠内服时产生大量二氧化碳气体，增加胃内压力，能使胃扩张，常见嗳气，并刺激溃疡面，对严重胃溃疡有引起穿孔的危险；氢氧化铝可引起便秘，严重时可引起肠梗阻，长期服用有可能引起痴呆等中枢神经系统病变。抗胆碱能药物阿托品常见不良反应为口干，视力障碍，心动过速，便秘，皮肤潮红，排尿困难等；澳甲基阿托品可引起口干、瞳孔散大、排尿困难、便秘及心惊等，减量即可消失;胃长宁在服药初期可出现口干、口苦，1—2周后可减轻或消失。H2受体拮抗剂西咪替丁(甲氰咪肌)的不良反应可表现在消化、泌尿、造血系统及中枢神经系统等多方面，并可引起阳萎、性欲减退;法莫替丁的不良反应也是表现为消化、循环及神经系统等多方面，并可引起过敏反应。质子泵抑制剂奥美拉唑的不良反应表现为恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头痛、头晕等。粘膜保护剂硫糖铝可引起便秘、口干、恶心、胃痛等。

　　消化性溃疡是慢性疾病，往往需要长期应用抗溃疡药物。在了解如何判断抗溃疡药物的治疗效果与常用抗溃疡药物的副作用之后，病人对日常生活中的一些异常感觉应保持警惕，如不属于消化性溃疡本身的症状变化，则可能与抗溃疡药物的副作用有关。这时要及时与医生联系，对应用的抗溃疡药物进行必要的调整。

　　(实习编辑：陈占利)