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取消关注“胃酸倒流”,是指胃酸从胃倒流入食道甚至咽喉的病症。过去医学界认为,这是欧美西方国家才普遍可见的胃肠疾病,估计大约就有44%美国人有过此病症。然而,随着生活西化,生活紧张度的增加,近20年来,这种疾病在国人中的发生率已有不断上升的趋势。
精神紧张 胃也紧张
现代医学证明,快节奏的生活方式,生活与工作上的困扰或意外,都可造成人们精神上的紧张,长时间精神紧张,会导致胃病的发生,人的精神紧张刺激会通过大脑皮质扩散到边缘系统,影响植物神经系统,引起胃功能紊乱,胃酸分泌增多,胃蛋白酶过多,而胃血管收缩,幽门痉挛,排泄障碍,造成胃的自我消化,常诱发胃溃疡及慢性胃炎的发生,甚至还有一些人以吸咽、酗酒、喝浓茶等方法来缓解这紧张的氛围,更是加重了对胃的损伤,往往会出现反复发作的上腹部隐痛、嗳气、泛酸、烧心、腹胀、食欲减退、消瘦、乏力、贫血、腹泻等症状,其中泛酸也就是胃酸倒流了。这就是所谓的“精神紧张胃也紧张”,胃一紧张就会出毛病。强烈的精神刺激,还可引起应激性溃疡的发生。
食无定餐 “阀门”失灵
当我们吃东西的时候,食物先从嘴,经食道往下移,然后进入胃。食物经由食道一路下去,在要进入胃的时候,会通过食道与胃之间的一道单向的“阀门”,这就是食道下端括约肌。在正常情况下,当我们吞咽时,这片肌肉就会松弛,阀门口就会打开。在食物进入胃里后,肌肉阀门又会收缩关闭起来,阻止食物倒流。当食无定餐,时饥时饱,活门操作不当,功能失调;或某些疾病的原因,影响了食道下端括约肌的调节和功能时,食道下端括约肌无法正常运作,就会产生胃酸倒流,使得胃里的食物和胃酸逆流进食道里去,甚至倒流到口腔或咽喉。久之,在胃酸的腐蚀刺激下,食道就会发生病变。
睡前进食惹来祸端
医学界普遍认为,近年来患胃酸倒流的病人之所以不断增多,除了人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时外,晚饭吃得太迟或是常吃夜宵,也是其重要的原因。有一些职业由于工作时间的关系,往往回家后很晚才吃饭,饭后不到两小时就上床睡觉,结果导致胃酸倒流。有些人习惯于过夜生活,或是白天睡觉晚上工作,玩累了,工作学习累了,肚子饿了,就吃夜宵,吃完后饱着肚子就倒头大睡。结果一方面因仰卧在床上,胃酸容易倒流,另一方面因饮食时钟节律被打乱,胃的调节和内分泌功能失调,时间一久,胃及食道就会生病。
防重于治,莫让胃酸倒流
胃酸倒流,刚开始时常常不会有明显的症状,随着倒流的胃酸对食道腐蚀和刺激的加重,就会引起返流性食道的病变,就会出现反复发作的嗳气、泛酸、烧心、腹胀、胸口灼热疼痛等食道炎症状。严重者可发生食道溃疡、出血,甚至形成食道下端狭窄,导致吞咽困难或发生癌变。有研究显示,那些经常胃痛或是胃酸倒流的人,罹患食道腺癌的几率会比一般人高得多。改变生活习惯,防治胃酸倒流,是预防返流性食道病变的关键。
合理安排工作和休闲,消除精神紧张因素。在快节奏的生活方式下,要合理地安排好工作和休闲,工作之余,可听听音乐、看看喜剧影视片、读读幽默书刊;可逛逛公园、郊游野餐、超市购物;可养养鱼、种种花、做做家务;可邀三五知己侃侃大山聊聊天。这样,就能缓解和消除工作生活中的紧张,松弛身心,维护大脑和内脏生理机能的正常运转,避免和减少因紧张所带来的病痛和烦恼。
生活规律,按时定量就餐,维护“活门”的功能。按时起居,维护肌体生物钟的正常节律。饮食规律,合理营养,不过饱不过饥,定时定量是重点,少吃或不吃宵夜,吃完饭不应马上工作或剧烈运动;睡觉前两小时不要吃东西,睡觉时垫高头部,以防胃酸反流;避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等。
避免食物刺激,保护好你的胃。忌食冰冻和过热饮食,饮食物温度要适中;忌食吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌;忌食吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生;并少吃刺激性食物(浓茶、咖啡、酒及辣椒、咖喱等),不吃过烫食物和进食过快。
适时抗酸治疗,消除胃酸遗患。适时使用有效药物,抑制胃酸分泌,舒解反胃的症状。可选服某些抗酸药物,以碱化胃液和降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激;可应用胃动力药,使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱,以增加食管下端括约肌张力,减少胃酸反流;可用乌贼骨8钱、象贝母2钱,共研细末,每次服2钱,食前温开水送服,每日用2-3次。连服半月至一个月,也可取得制酸止痛的效果。
(责任编辑:严毓芳)
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科