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取消关注1、非手术疗法
幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,例如采用电化学介入疗法,胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。
2、手术疗法
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:
(1)胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。
(2)胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。
(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。
(4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。
幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。
(责任编辑:徐蓓蓓)
主任医师
厦门大学附属第一医院 消化内科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 小儿外科
副主任医师
北海市人民医院 消化内科
副主任医师
广州市儿童医院 新生儿外科
副主任医师
锦州市第二医院 超声科
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