胃病专家谈慢性胃病的防治需知

　　慢性胃病属中医胃脘痛、嘈杂、吞酸等范畴，现代医学称之为：“浅表性胃炎、反流性胃炎、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等。

　　一、慢性胃病有传染性吗?

　　慢性胃病迁延难愈的原因，自1983年澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次研究发现：“幽门螺杆菌”是引起胃病的主要细菌，具有传染性及家族性传染，餐食具、嚼食喂养、接吻均可传染，并得到世界卫生组织公认“幽门螺杆菌”(世界统称HP)。我国1994年在浙江富阳进行调查结果表明，农村总体HP感染率49.57%，发病率为10%;家庭成员中有一人患胃病，其家庭感染率为70.35%，并将HP列为物质的范围，它的传染及危害已引起医学的广泛重视。

　　二、何谓“幽门螺杆菌”?

　　幽门螺杆菌是一种呈螺旋形、微厌氧的细菌，它们寄生在胃幽门、胃窦等附近，所分泌的有害毒素可以破坏胃黏膜，导致胃萎缩甚至发生恶性病变。幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使DNA易受损伤;幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。

　　三、慢性胃病的形成

　　“幽门螺杆菌”(HP)经口腔感染入胃而发病，(1)胃粘膜出现不同程度的充血、水肿、糜烂、皱壁粗大，胃泌素释放增加，胃酸增加，溃疡形成。(2)HP 对胃内腺体损害或长期大量服用抑制胃酸药，使胃内环境碱化，腺体萎缩等。

　　四、幽门螺杆菌的感染与胃病症状

　　感染HP后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见，感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。胃和十二指肠溃疡(GU&DU)的发生、

　　五、胃病的治疗成果

　　胃病的治疗应该首先进行中医辨证和幽门螺杆菌检测，然后针对病因确立治疗方案。对(HP)感染患者显然胃酸中和剂、胃酸抑制剂、胃粘膜保护剂，均不是治本之法，针对“幽门螺杆菌”致病病因中医辨证治疗有很大优势。1994年我们研究组对该病进行了，中医药《胃大康胶囊治疗胃肠溃疡以及幽门螺杆菌抑菌实验研究》突破性成果。能清除(HP)，调节胃酸、疗效优于同类产品，并获国家专利。

　　六、治疗中应注意的事项

　　慢性胃病，胃内大致形成高酸性和低酸性两大环境。

　　(1)低酸性环境，久病胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，多见于萎缩性胃炎，在患病与治疗中应忌食碱性食品(如烧饼、油条等)，更不可服碱性药物(如碳酸氢钠、雷尼替丁、洛赛克等)，多服稀粥、萝卜等。晨起前仰卧曲膝、复手揉腹易于胃液分泌，食物运化、功能增强。

　　(2)高酸性环境，多见于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性胃炎、胃肠溃疡等，在患病和治疗中应忌食酸性、刺激性食物如：“糖、醋、酒、辣椒、玉米面、凉点心、凉肉。以及感冒西药、解热止痛类、激素类、降压类、降糖类等西药”。

（实习编辑：黄绮娟）