幽门螺杆菌-深居胃内危害四方

　　深居胃黏膜兴风作浪的幽门螺杆菌（简称Hp），近年发现它并不那么老实，不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，特别是心血管疾病、贫血以及血小板减少性紫癜等。只要消灭Hp，这些疾病可意外改善或恢复。

　　冠心病、动脉硬化和Hp　近年研究发现，慢性感染引起的慢性炎症，可以加强各种促进动脉硬化因素的作用。目前了解，Hp感染可以使脂质代谢恶化，发生炎症反应，使冠状动脉硬化危险因素作用增强，从而使动脉硬化发生发展。另外，血管内皮细胞和抗Hp抗体之间可以发生交叉免疫反应，使血管壁损伤，成为动脉硬化形成因素。如英国医生发现心肌梗死患者Hp感染率明显高于正常人群；2001年美国《心脏杂志》曾报道，感染Hp后可使冠状动脉狭窄。特别是糖尿病患者感染Hp后，并发冠心病的危险高于未感染者4倍以上，与吸烟、高血脂等对冠心病有同样的影响。

　　脑梗塞与Hp感染　最近波兰医生对80名感染Hp未经控制的患者和80名已经控制的患者进行调查研究发现，未控制Hp感染的患者脑梗塞发病率明显高于已控制的患者，二者有明显统计学上的意义。与脑梗塞发病有关的血清中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和白细胞介素-8，感染Hp者都明显高于未感染者。特别是有过短暂性脑缺血发作的患者更为明显。另外，颈动脉斑块是脑缺血的危险因素，由此引起的脑血栓，感染Hp的患者高于未感染者3倍以上。

　　高血压与Hp感染近年有少数研究人员报道，感染Hp后可使血压升高。经除菌后舒张压有所下降。但其相关原因还不清楚。

　　Hp感染与缺铁性贫血　近年Hp感染与缺铁性贫血关系已被研究人员所证明。据丹麦研究人员对2794名成年人调查研究发现，男性和绝经后女性如感染Hp，则血清中铁蛋白明显低于未感染者。而血清中铁蛋白在30微克/升以下（正常平均为123微克/升）人群，感染Hp者明显多于血清中铁蛋白正常人群。感染Hp导致的缺铁性贫血主要见于儿童和青少年，但也有报道成年人同样可以发生。

　　原发性血小板减少性紫癜　早在20世纪90年代英国《柳叶刀》杂志就曾报道，原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）患者，60％以上Hp呈阳性。据研究，成年人中的ITP患者有半数以上，特别是顽固性患者，经清除胃内Hp后而恢复。因此，研究人员认为，ITP患者特别是成年患者，首先要检查胃内是否存在Hp，如为阳性，则应首先在医生指导下应用抗菌药物进行抗菌治疗。当Hp被清除后，有可能ITP意外恢复。

（实习编辑：范立明）