小儿厌食症更容易引起胃溃疡

　　为什么小儿厌食症易引起胃病?

　　所谓厌食，即指小儿较长时间的食欲不振，进食无规律、饮食不节制等，常与以下因素有关：

　　(1)食不定时：有的家长缺乏喂养知识，每餐吃得过多或太少;孩子任性，家长溺爱，经常一口一口哄着喂，边吃边逗，边吃边玩，一顿饭吃个把小时，如此吃法，小孩当就感觉不到食物的美味了。

　　(2)饮食无度：有的家长错误地认为孩子吃得越多越好片面追求高蛋白、高营养。二三岁的小孩每天要吃三四个蛋，还有牛奶、鱼肉等等;喝的是高热量、高糖分饮料;孩子的饮食不加节制。这样势必会损伤小孩娇嫩的胃肠，响其正常的消化吸收，造成食欲下降。

　　(3)零食过多：有的家长唯恐小孩饿了，经常买糖果、点心、巧克力等零食。小孩整天零食不断，肚子总没有空着时候，导致营养品过剩消化不良，到吃饭时，自然就乏而3l味了。

　　(4)精神刺激：小儿的大脑发育不全，注意力不易集中。吃饭时家长应把注意力引导到吃上来，才能使小儿大脑皮层的食物中枢形成优势的兴奋灶。但是有的家长在小孩吃奶或吃饭时逗小孩玩，使孩子注意力分散;有的家长利用吃饭时间管教、训斥小孩，使孩子处于抑郁紧张甚至恐惧的状态;有的父母吃饭时当着孩子的面争吵，给孩子造成精神刺激。这样，即使再好的美味佳肴也不易唤起小孩的食欲。

　　小儿长时间地进食无规律、饮食不节制，可不断刺激胃粘膜，进而损害胃粘膜，而诱发胃病。

　　胃溃疡的诊断依据

　　(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

　　(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。 疼痛常伴反酸嗳气。

　　(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

　　(4)溃疡活动期大便隐血阳性。

　　(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。

　　(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

　　具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。

　　如何从饮食上防治溃疡病呢?

　　溃疡病是一种慢性病，病程冗长，缠绵难愈，本病的饮食防治比药物治疗更为重要。

　　(l)应吃营养丰富、易于消化的食物。平时以营养丰富、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物为宜。如果溃疡严重或有少量胃出血时，则应以流质饮食为宜，如牛奶、面糊、米粥等，这样不仅可供给病人较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利止血。但要忌食肉汤、鸡汤和甜食，因为它们能促使胃酸分泌，对溃疡的愈合不利。

　　(2)少吃或不吃油炸食物，忌食生冷、过硬过热的食物。油煎或油炸的食物或生冷、过硬、过热的食物不仅不易消化，而且还会促使胃酸过度分泌，直接损伤溃疡面。另外，太热的食物还会使血管扩张，容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、过量的食盐、酱油、香料以及醋、酸等，糖果、咖啡、浓茶、烟类等，均可刺激溃疡和胃粘膜，增加胃液酸度，所以也应尽量避免食用。

　　(3)应定时进餐，避免过饥过饱;养成良好的饮食习惯。每天要按时就餐，每餐进食量要有一个基本定量，吃得太饱会使胃负担过重。吃得过少，食物不能充分中和胃酸，有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛。进食时要细嚼慢咽，以利消化。

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（实习编辑：黄绮娟）