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取消关注若患者的病史提示梗阻,则体格检查,胃内容物抽吸或X线检查可提供食物潴留的客观依据。
若进食后6小时仍继续存在振水音或禁食一夜后抽吸的液体或食物残渣>200ml,提示胃潴留。
若胃抽吸显示有明显的胃潴留,则应使胃排空,进行内镜或X线检查以确定梗阻的部位,原因和程度。
若梗阻系因活动性幽门管溃疡的水肿或痉挛所致,应采用胃减压和抑酸(如静脉注射H2 拮抗剂)治疗。应检测和纠正因长期呕吐和持续鼻胃吸引所致的脱水和电解质紊乱,不主张应用促动力药物,通常梗阻在2~5天内缓解。
长期的梗阻可能是由于消化性瘢痕引起,内镜下幽门管气囊扩张治疗也许有效。在某些患者中,需要手术治疗以缓解梗阻。
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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