口腔疾病与胃肠道疾病关系密切

　　江苏省口腔医院院长、教授、博士生导师 王林

　　9月20日是第二十一个全国“爱牙日”，活动主题是“维护口腔健康，提高生命质量”。这一主题是在以往20个爱牙日活动的基础上提出的，旨在强调口腔健康与全身健康的关系，提高人们的生命质量，进一步强化公众对口腔卫生的关注，普及口腔卫生知识，营造全社会共同参与的良好氛围。口腔健康是世界卫生组织(WHO)确定的人体健康的十大标准之一，是反映人体健康和生命质量的一面镜子。WHO将口腔健康的主要特征定义为——牙齿清洁，无龋齿，不疼痛;牙龈颜色正常，无出血现象等。

　　根据我院组织开展的江苏省口腔健康流行病学调查结果，我省居民口腔疾病主要有以下问题：牙周病、龋病、牙列不齐、失牙、牙齿敏感等，这些口腔疾病不仅对口腔健康产生严重的影响，还会对全身健康产生影响，使人们的生命质量不高。根据目前的研究，口腔疾病至少在以下几个方面和全身健康存在关系：

　　1、心脏疾病

　　口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

　　2、脑血管疾病

　　和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样，牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。

　　3、呼吸道疾病

　　口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。

　　4、胃肠道疾病

　　食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

　　5、糖尿病

　　大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，牙周炎和糖尿病有双向关系，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

　　6、对孕产妇及胎儿影响

　　目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

　　7、牙病和关节炎、肾病、眼病

　　牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，已是为医学界熟知的医学常识，因此不能轻视牙病，因小病误大病。

　　8.影响生长发育

　　咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

　　现代口腔预防医学证明，只有做好口腔保健，维护良好的口腔健康，才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。

（实习编辑：郭婷婷）