糖尿病高渗性昏迷的护理

糖尿病高渗性昏迷的护理可采取补液治疗、胰岛素治疗、营养支持治疗、血糖监测、并发症管理等措施进行治疗。

1.补液治疗

补液治疗通过静脉输入生理盐水或葡萄糖溶液来纠正脱水和电解质失衡。具体包括评估患者液体需求、选择适当的输液速率和配方。此措施适用于严重脱水或电解质紊乱导致的高渗性昏迷。

2.胰岛素治疗

胰岛素治疗旨在降低高血糖水平，通常采用皮下注射给予短效或长效胰岛素制剂。开始前需空腹，并根据血糖监测结果调整剂量。对于控制不佳的糖尿病患者，在发生高渗性昏迷时需要快速降糖是必要的。

3.营养支持治疗

营养支持治疗涉及提供易于消化且富含营养的食物，以改善代谢状态。实施前需评估患者的胃肠功能及接受程度，并制定个性化饮食计划。当患者存在进食困难或需要特殊营养支持时，如糖尿病患者发生高渗性昏迷伴有多器官功能衰竭。

4.血糖监测

血糖监测用于跟踪患者的实际血糖水平，指导胰岛素剂量调整。可采取指尖采血或使用持续血糖监测系统，按医嘱频率采样。所有接受胰岛素治疗的糖尿病患者均应常规进行血糖监测，特别是处于高渗性昏迷阶段。

5.并发症管理

并发症管理包括密切观察并处理伴随的心血管、神经等系统异常。需要定期检查生命体征、评估神经系统功能。在高渗性昏迷治疗过程中，由于血糖波动较大，容易引发心血管事件，因此需特别关注心脏健康。

高渗性昏迷是一种紧急情况，需立即就医以便获得专业治疗。同时，患者家属应注意记录患者的液体摄入量和尿量，以协助医生判断病情进展。