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取消关注糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症之一,通常是由于血糖控制不佳引起。患者主要表现为血糖水平显著升高,出现中枢神经系统的症状,比如嗜睡、昏迷等,还会导致心血管系统、消化系统、泌尿系统以及其他症状。治疗通常以补液治疗、药物治疗为主,建议积极控制血糖,并且进行对症治疗,以防止病情加重。
一、原因:
1、血糖控制不佳:由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏,机体不能利用葡萄糖供能,而脂肪代谢会产生酮体,从而加重糖尿病患者的代谢紊乱,引起高渗昏迷;
2、药物治疗不佳:如果患者降糖药物应用不当或者不合理,比如应用大剂量的胰岛素或者利尿剂,也会导致血糖过低,从而出现高渗昏迷。另外,如果口服或者静脉使用大量的糖皮质激素或者甘露醇,也会导致血糖水平过高,从而出现高渗昏迷。
二、治疗:
1、补液治疗:纠正高渗状态时,应遵医嘱使用平衡盐溶液或者葡萄糖注射液,同时要注意补充电解质;
2、药物治疗:针对于高渗状态的治疗,应当尽快改善高血糖,使血糖水平下降到正常范围之内,可以遵医嘱使用胰岛素,也可以使用氯化钠注射液进行补液,同时配合使用葡萄糖注射液,可以改善患者的症状。如果患者出现酸碱平衡紊乱,也需要进行补液治疗;
3、其他治疗:针对于高渗状态导致的脑水肿,治疗时需要遵医嘱应用甘露醇注射液脱水治疗。如果患者出现呼吸衰竭,需要给予机械通气,并进行气管插管等相关治疗。
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