梨状肌综合征怎么检查

梨状肌是位于臀部的一块菱形肌肉，在梨状肌处坐骨神经会被卡压。如果患者出现此处疼痛，并且在梨状肌下方有硬结，此时需考虑可能存在梨状肌综合征的可能性。通常情况下，可以通过体格检查、影像学检查等进行诊断。

一、体格检查

1.臀部外伤史：部分病人存在明确的臀部外伤病史，如高处坠落伤或者车祸伤等，可能会导致局部软组织挫伤或骨折畸形愈合，刺激到梨状肌引起痉挛收缩，继而可产生较为严重的腰部僵直和酸痛症状，甚至影响行走。通过X线等相关检查可以发现骨折端移位或者畸形愈合的情况，从而确诊是否存在上述情况。

2.臀部压痛点：大部分病人的典型表现是在臀部的梨状肌部位存在明显压痛，按压时会感觉比较紧张，而且会有明显的硬化感，同时还会伴有下肢麻木的症状。此时建议病人平躺于床上，充分放松身体后再次触摸该点，以确认是否为梨状肌综合征的压痛点。

3.B超检查：B超检查主要是对局部病变性质做出辅助判断，比如脂肪瘤、纤维瘤等良性疾病，以及恶性肿瘤转移灶等情况，均可能与梨状肌综合征相鉴别。当病人患有梨状肌综合征时，通常会在臀部深筋膜内触及包块，但无其他临床症状。

4.肌电图检查：如果怀疑自身存在梨状肌综合征，还可以配合医生做肌电图检查来观察神经受累程度，也可以了解周围神经损害范围及严重程度。

二、影像学检查

1.CT检查：CT检查属于侵入性相对较小的一种检查方法，主要目的是为了排除局部囊肿、脓肿、良恶性肿瘤占位性疾病等因素所引起的类似症状。

2.MRI检查：MRI检查是一种利用磁场原理成像的检查方式，对于软组织损伤具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示坐骨神经走行及其被挤压的程度，有助于诊断梨状肌综合征。

除此之外，还可以遵医嘱选择X线检查、核磁共振检查等方式帮助诊断。此外，一旦确诊为梨状肌综合征，需要及时采取相应治疗措施，以免延误病情。平时也要注意避免久坐，尽量减少对局部的压迫，有利于缓解不适症状。