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取消关注定期体检是早期发现乳腺癌的最好办法。通过触诊(就是靠医生用手触摸检查)、乳腺X线和乳腺B超等等可发现大多数的早期乳腺癌,而使用数字乳腺钼钯X线机,小于0.5厘米的乳房肿块也能清楚地发现了。
早期乳腺癌的治疗效果很好,而且大多数都可以保留乳房,5年生存率高的可以达到90%。
【健康提醒】
建议35岁以上女性应该在医生指导下学会乳房自检,定期到医院做体检,每年做一次钼靶检查。第二个是B超的检查。B超是乳腺X线检查最重要的补充,可用于评估年轻女性或妊娠、哺乳期妇女的乳腺病变。其他的还有比较特殊的检查,比如乳房的核磁共振检查,还有PET-CT检查。
北京协和医院孙强教授:自我检查的方法主要是两个方面:一个是看,一个是摸。“看”是指在洗澡后对着镜子看乳房的外形是否有变化,是否对称?是否有肿块?乳头是否有凹陷等等。“摸”是指躺在床上或者站着,用左手摸右边乳房,用右手摸左边乳房,检查是否有肿块,是否有乳头出水等变化。一般来讲,自我检查的时间应选择在月经后7到10天,如果为绝经后妇女,应每月定期做一次自我检查。
专家介绍,乳腺癌病人早期多无自我感觉的症状,乳房内可触及蚕豆大小的肿块,比较硬,肿块可以活动,压痛不是很明显,少数病人可有乳头溢液,多为血性或水性,大多无疼痛感,部分病人可伴有乳头刺痒感。其后,包块逐渐增大,边缘不规则,两侧乳房不对称,乳房皮肤可出现毛孔增大,呈橘子皮样改变。
到医院做体检我们建议没有乳腺症状的女性在39岁以前,应该每三年检查一次。35到50岁的,应该每年做一次检查。50岁以上的应每年做体检,而且应每年做X线检查。
解放军307医院江泽飞教授:目前为止乳房的X线检查是国际上公认的早期检查手段之一。它可以准确的发现早期病变,并且相对比较经济可行。但是,对于相对年轻的乳房比较致密的女性来说,B超也是一个可行的手段。有条件的话,可以做核磁共振检查。红外检查由于它的缺点在欧美国家很少使用,一般认为红外线检查的敏感性和特异性相对都比较差一些。
有研究表明,乳腺癌与人体雌性荷尔蒙水平有关,脂肪组织可刺激雌性荷尔蒙分泌,体重增加将加大患乳腺癌的风险。此外,长期通过雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的女性患乳腺癌的风险也更大。
医生建议,35岁以上的女性,每年应参加一次乳腺普查。此外,还有几点要记住:
一、避免过量吸烟(每天不得超过5支)和过量饮酒(每天不超过相当于半升的色酒)。
二、每月自我触摸乳房一次,稍有怀疑即请妇科医生做检查。
三、遵守自然规律,避免用药物催产。
四、避免过量服用和长期服用一些可能造成致癌危险的药物,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、止吐药、降压药和安眠药等。
五、进行经常性的身体锻炼。每周坚持4次体育锻炼,患乳腺癌的危险可减少50%。
六、注意饮食,多食用植物油,少食最好不食动物油和人造奶油。
七、为限制荷尔蒙过量,一生不可常服避孕药。
(实习编辑:陈战锋)
西安交通大学第一附属医院 体检科
副主任医师
宜兴市人民医院 体检科
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广州经济技术开发区医院 体检科
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郑州人民医院 体检科
主治医师
广州中医药大学第一附属医院 体检科
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