老人鼻出血不可轻视

　　据临床发现，每年春季老年人鼻出血的发生率都是很高的，大约占全年的46%左右。

　　春季老人容易发生鼻出血主要是气候的因素。由于春季气候比较干燥，空气中的湿度小，鼻腔内毛细血管得不到滋润，再加上老人鼻内毛细血管的老化脆弱，因此容易导致鼻出血。其次是春季气温升高，病源微生物容易繁殖，老人的抗病能力减弱，病邪乘虚而入，导致鼻腔炎症。比如，流行感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿，甚至糜烂、破溃，从而导致鼻出血。这种情况是老人鼻出血中最常见的一种，只要鼻腔炎症消失，鼻出血就不会再发生。

　　其实，对老人春季的鼻出血还应多一些警惕才行。比如，春季由于气候的变化，一般老人血压容易升高，甚至有脑中风的危险。有时，鼻出血则是高血压和脑中风的信号。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时，一般出血剧烈，颜色鲜红。出血前往往有预兆，如患者常全身发热，有血向头面部上冲的感觉，引起头昏、头痛，继之出血。我们在临床上经常会遇到这样的病例，由于发现及时而避免了脑中风的发生。

      当然，老年人容易患慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖瓣狭窄、右心扩大、纵隔肿瘤等，均可使全身静脉压增高。在鼻腔后部、鼻甲之下处，该区的静脉称为鼻咽静脉丛，最易发生曲张和硬化，也是老年人常见的鼻出血部位，在诊断时一定要仔细辨别才行。

　　另外，老人鼻内长了鼻息肉也会引起鼻出血。对于鼻息肉，在鼻腔镜检查时容易发现。最严重的要数鼻腔恶性肿瘤。由于老年人的肿瘤免疫监视功能衰退，恶性肿瘤的发病率较高，鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是恶性肿瘤的易发部位。恶性肿瘤富有新生血管，容易破裂出血，亦因压迫、破坏邻近组织，引起继发性坏死和感染导致出血。恶性肿瘤早期缺乏异常特征，常仅有少量鼻涕中带血。因此，老年人经常鼻涕中带血时，必须仔细检查，以便及时诊治

（实习编辑：朱东漫）