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取消关注导致患者出现腹胀、积食、不消化的原因较多,如饮食不当等非疾病因素和胃肠道功能紊乱、慢性胃炎、反流性食管炎、肠梗阻等疾病因素。建议及时就诊,在医生指导下进行相关检查明确病因,并遵医嘱选择合适的药物治疗。
一、非疾病因素
若近期进食过多油腻、生冷的食物或暴饮暴食等,都可能引起腹部不适的症状,表现为腹胀、积食、不消化等症状。此时可以适当热敷腹部并顺时针按摩,促进胃肠蠕动,必要时还可以服用健胃消食片来缓解症状。
二、疾病因素
1.胃肠道功能紊乱:通常与饮食习惯不良有关,可使食物堆积在胃部引发腹胀、积食、不消化的情况,还可伴有嗳气、恶心、呕吐等症状。一般需要给予助消化的药物进行调理,比如复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性胃炎:由于幽门螺杆菌感染等因素引起的慢性胃黏膜炎症反应,也可导致上述情况,还可能出现食欲减退、中上腹饱胀等症状。通常以对症治疗为主,若伴随呕吐、腹泻等症状,则需使用阿托品、普鲁本辛等解痉止痛类药物治疗,同时还可配合应用西沙必利片等促动力药以及奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂治疗。
3.反流性食管炎:通常是抗反流屏障减弱、食管黏膜屏障破坏等原因所造成,当贲门括约肌松弛时可能导致胃内容物反流入食管,从而出现腹胀、积食、不消化的现象,还可伴咽下困难、胸骨后烧灼感等症状。此时可给予抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的药物进行治疗,如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、硫糖铝咀嚼片等。
4.肠梗阻:通常由腹部手术史、腹部肿瘤压迫等多种原因所致,肠梗阻患者会出现腹胀、积食、不消化的表现,还可伴有停止排气、排便等情况。一经确诊应尽早采取综合性方法解除梗阻,包括禁食水、胃肠减压、灌肠通便、补液支持等。对于绞窄性肠梗阻者应及时剖腹探查,必要时行肠切除术。
此外,结直肠癌也可能导致上述现象,主要是因癌症病灶刺激肠腔内壁而影响正常的消化吸收功能所致,同时还会伴有大便异常改变、腹痛等症状。对此应积极通过外科手术的方式进行根治性治疗,术后结合放疗、化疗等方式综合处理。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
山东省精神卫生中心 精神科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
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