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取消关注氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、链霉素、奈替米星等药物。这些药物主要用于治疗革兰氏阴性菌感染,由于其潜在的耳毒性,使用时需谨慎,并在医生指导下进行。
1.庆大霉素
庆大霉素适用于革兰氏阴性菌感染引起的严重感染性疾病。该药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置特异结合,使细菌蛋白质合成受到抑制。肾功能减退患者应慎用本品;早产儿、新生儿至3个月婴儿禁用。
2.妥布霉素
妥布霉素主要针对铜绿假单胞菌及某些肠道杆菌所引起的重症革兰氏阴性菌感染。其通过干扰细菌蛋白质合成来起到抗菌效果。对于新生儿、早产儿需谨慎使用本品;6岁以下儿童不宜长期使用。
3.阿米卡星
阿米卡星广泛用于敏感菌所致的呼吸道感染、烧伤、创面感染、胆道感染等。此药物可逆性地与细菌核糖体30s亚单位上的吡嗪-5位结合,阻断了细菌蛋白质的合成过程。听神经和肾损害为本品的主要不良反应,故宜现药敏结果选用小剂量长疗程治疗。
4.链霉素
链霉素主要用于结核病及其他由敏感致病菌所引起的各种感染性疾病。其具有较强的抗结核分枝杆菌的作用,对其他多种革兰阳性及阴性菌也有一定的抗菌活性。肾功能减退者应减少给药次数或调整剂量;孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.奈替米星
奈替米星可用于治疗由敏感革兰阴性杆菌所致各种感染。本品可透过细菌细胞膜进入细菌内部,与细菌核糖体30S亚基的A位置牢固结合,从而抑制细菌蛋白质的合成。肾功能减退者应适当降低剂量;妊娠期及哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物均属于氨基糖苷类抗生素,需要遵医嘱进行使用。在使用这些药物期间,应注意监测耳部不适、听力下降等症状的发生,及时就医并告知医生相关药物使用情况。
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广东省人民医院 普内科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科
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深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
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哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
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