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取消关注老人胃出血后可采取胃镜下止血、内镜下黏膜切除术、硬化剂注射、抗酸药物治疗、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果胃出血症状持续或加重,应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.胃镜下止血
胃镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点,并使用电凝、激光等技术进行止血。例如,在贲门粘膜撕裂引起的急性上消化道出血中,可采用内镜下喷洒肾上腺素溶液的方法。此方法适用于急性上消化道出血且无法快速找到确切位置的情况。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在电子染色内镜引导下切除病变组织的一种微创手术方式。对于早期癌变及较大良性肿瘤导致的反复出血,可考虑行内镜下全层切除或分片切除。主要针对明确诊断为恶性肿瘤且伴有少量出血者。
3.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激纤维化的药物如酒精注入受损血管使其永久性闭塞。在胃底静脉曲张破裂引起大量呕血时,可以考虑使用硬化剂注射来封闭曲张静脉。主要用于控制食管-胃底静脉曲张破裂所致的大出血。
4.抗酸药物治疗
抗酸药物通过中和过多的胃酸降低其浓度,从而减少对受损黏膜的刺激。对于轻微的胃炎或十二指肠溃疡引起的少量出血,口服抗酸药如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等可以缓解症状。此方法适合轻度胃肠道不适患者。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能增强胃黏液屏障功能,减缓胃酸及相关有害物质对损伤部位的侵蚀速度。当存在慢性浅表性胃炎合并少量出血时,可选用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物以促进黏膜修复。此类药物适用于长期存在胃部炎症但出血量较少的人群。
需要注意的是,胃出血是一种紧急情况,应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时,建议定期复查胃镜检查,监测病情变化,及时发现并处理可能存在的风险因素。
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