高钾血症如何治疗

高钾血症的治疗可以考虑呋塞米、葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠、阳离子交换树脂等药物。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以避免潜在的风险。

1.呋塞米

呋塞米通过促进肾脏排泄钾离子来降低体内钾含量。用于急性高钾血症时需要快速降低血钾浓度的情况。

2.葡萄糖

高渗葡萄糖溶液可以促进细胞外液向细胞内转移，从而减少细胞内的钾离子释放到细胞外液中，达到降低血钾的目的。对于存在低血糖风险的患者而言是相对安全的选择。

3.胰岛素

胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，促使细胞内外的钾离子交换，将细胞内的钾转移到细胞外，以降低细胞内的钾离子浓度。当伴随有高血糖且需快速降低血钾时可使用。

4.碳酸氢钠

碳酸氢钠能够提高血液pH值，进而促进肾脏排泄氢离子及重吸收磷蛋白，间接地促进肾脏排钾。在伴有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时使用效果更佳。

5.阳离子交换树脂

阳离子交换树脂通过吸附阳离子，包括钾离子，在肠道内减少其吸收，从而降低血钾水平。主要用于慢性高钾血症的长期管理。选择颗粒型更适合儿童使用。

高钾血症是一种严重的电解质紊乱，若症状持续不缓解，应立即就医寻求专业帮助。