出血性脑梗塞怎样治疗

对于出血性脑梗死的患者来说，需要立即进行溶栓、抗凝等内科药物治疗。如果病情较重，必要时还需要通过外科手术的方法来进行治疗。

一、内科治疗

1.溶栓：一般首选rt-PA静脉溶栓，即注射用重组链激酶或尿激酶。此外，还可以使用降纤药物，如降纤酶注射液等，能够起到降低血液中纤维蛋白原含量的作用，从而改善局部血流情况，促进神经功能恢复。

2.抗凝：常用的有低分子肝素钠注射液和普通肝素钠注射液，可以抑制血小板聚集以及防止血栓形成，进而避免加重脑组织缺血的情况。

3.稳定斑块：可遵医嘱应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙胶囊等他汀类药物来稳定动脉内的粥样硬化斑块，减少急性发作风险。

4.控制血压与血糖：高血压是导致血管破裂的重要危险因素之一，因此在用药方面还要注意将患者的血压控制在合理范围之内。同时也要积极地控制好患者的血糖水平，以免引起并发症而危及生命。

5.抗血小板凝聚：常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，具有抗血小板凝聚作用，能有效预防血栓形成。

6.其他：还可配合使用依达拉奉注射液保护神经元，丹参川芎嗪注射液扩张脑血管，胞二磷胆碱钠注射液营养脑神经等方法综合治疗。

二、外科治疗

若患者出现颅内压增高，并且内科治疗效果不佳，则需及时采取相应措施进行处理，比如采用大骨瓣开颅减压术、去骨瓣减压术等方法治疗。

除此之外，出血性脑梗死的患者还需针对病因进行治疗，例如心源性的脑梗死，要给予硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯缓释片等，扩冠状动脉，改善循环；如果是由于严重的感染所引起的，要及时使用抗生素，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等。