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取消关注痛风患者尿酸水平恢复正常后,建议每3-6个月复查一次,以监测尿酸水平是否持续稳定。尿酸水平持续偏高可能是高尿酸血症、痛风性关节炎、肾脏疾病、药物影响或饮食不当等原因导致的。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围,导致尿酸结晶在关节和软组织中沉积,引起炎症反应和疼痛。这是因为体内嘌呤代谢异常,尿酸合成过多或者排泄减少。患者可以在医生指导下使用促进尿酸排泄的药物进行治疗,如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的炎症性疾病,可反复发作并逐渐累及多个关节。关节局部尿酸钠微结晶析出,刺激巨噬细胞活化后释放促炎因子,导致关节出现红肿热痛。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
3.肾脏疾病
肾脏疾病可能导致尿酸排泄减少,进而引起尿酸升高。因为肾脏是清除体内废物的主要器官之一,当其功能受损时,无法有效排出尿酸。针对肾脏疾病的治疗可能有助于改善尿酸水平,例如遵照医生处方使用肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等药物。
4.药物影响
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程,从而导致尿酸水平升高。这主要是因为这些药物会影响肝脏对尿酸的代谢能力,使其不能正常地将尿酸转化为其他化合物。如果发现是因为药物引起的尿酸偏高,应该及时告知医生调整用药方案,如停用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物。
5.饮食不当
饮食不当会导致短时间内摄入大量富含嘌呤的食物,使体内尿酸合成增加,从而引起尿酸水平短暂上升。这是由于食物中的嘌呤被分解为尿酸,导致血液中尿酸含量增加。建议调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入量,如动物内脏、海鲜等,以降低尿酸水平。
建议定期监测尿酸水平,以便及时发现病情变化。同时,应避免过度劳累,以免诱发痛风发作。