三级甲亢要不要手术治疗

甲亢是一组自身免疫性疾病，主要与自身免疫有关。对于三级甲亢患者，如果药物治疗无效，病情比较严重，则需要考虑手术治疗。另外，若患者不适症状较重，也需要及时进行手术治疗。

1、药物治疗无效：如果患者不适症状明显，比如出现眼球突出、手发抖、多汗、心率明显加快等症状，在使用抗甲状腺药物治疗期间，效果不明显，或者是出现药物性肝功能损伤，通常需要尽早进行手术治疗。另外，若使用抗甲状腺药物治疗，但是出现甲状腺功能减退，也需要尽早进行手术治疗，避免出现甲状腺危象;

2、病情较重：如果患者不适症状较重，比如出现心脏损伤、肝损伤等，则需要尽早进行手术治疗。对于部分老年患者，若同时患有心脏病、冠心病等疾病，不建议进行手术治疗，可以采取药物保守治疗，使病情得到控制，例如使用丙硫氧嘧啶等。在药物治疗无效的情况下，再选用手术治疗;

3、不适症状较重：若患者不适症状较重，比如出现反复发作的房颤，则需要尽早手术治疗。因为反复发作的房颤会导致心脏功能逐渐下降，引起心力衰竭，甚至导致心脏骤停等严重情况;

4、其他情况：若患者存在手术禁忌证，比如严重的凝血障碍、肿瘤等情况，也需要及时进行手术治疗。

三级甲亢患者需要尽早进行手术治疗，因为手术治疗是治疗甲亢的一线治疗方案。另外，建议患者及时完善其他检查，评估病情，从而确定治疗方案。