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取消关注频发室性早搏达到一万多次,可结合早搏数量、早搏的类型、是否合并其他心律失常,以及心脏功能等情况进行综合判断,不同情况的处理方式不同。建议患者就医后,在医生指导下进行处理。
1、早搏数量:一万多次的室性早搏属于多发型室性早搏,发生原因与心脏结构异常、器质性心脏病等有关,如冠心病、扩张型心肌病、二尖瓣狭窄等。如果没有合并其他心律失常,以及心脏结构的异常,单纯出现频发室性早搏,一般情况下危险性不大,可以考虑使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗,但后期需注意定期复查;
2、早搏类型:频发室性早搏可见于正常人以及心脏疾病患者,如健康人在熬夜、劳累后,以及精神压力过大、饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料后,可能会出现频发室性早搏,一般心脏结构无异常,也没有其他不适症状,情况相对不严重,一般不需要特殊处理。如果患者自觉心脏跳动不适,则考虑可能有心律失常、心功能不全,情况相对较严重,需要遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗;
3、是否合并其他心律失常:如果患者自觉心脏跳动不适,同时伴有心脏疾病,如冠心病患者合并心房颤动、心房扑动、室性心动过速等心律失常,则情况相对较严重,可能需要进行射频消融术等手术治疗;
4、心脏功能:如果患者自觉心脏跳动不适,同时还伴有心脏扩大、心力衰竭等心脏功能异常情况,不仅会增加恶性心律失常等情况的发生风险,还会增加患者心源性猝死的风险,情况较为严重,需要在医生指导下使用盐酸贝那普利片、螺内酯片等药物进行治疗。
二级甲等 妇幼保健院 公立
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