便秘时上厕所拉不出来大便

便秘时上厕所拉不出来大便，可能与不良饮食习惯、不良排便习惯、药物副作用、肠道器质性疾病等因素有关。建议根据自身情况进行排查，若长期存在，需积极就医治疗。

1、不良饮食习惯：不良饮食习惯常为引起便秘的原因，如平常饮水较少，食物中缺少膳食纤维，或经常吃过于精细的食物，不吃蔬菜、水果，都易引起便秘。可适量增加饮水量，多吃粗粮、水果、豆类，有利于促进胃肠蠕动，缓解不适症状;

2、不良排便习惯：若平常排便时间过长、排便注意力不集中，也可能导致便秘。建议定时排便，有便意时及时排出，不要经常抑制排便反射，有助于缓解症状;

3、药物副作用：若长期服用钙通道阻滞剂类药物，如硝苯地平、氨氯地平等，易引起便秘。建议在医生指导下，逐渐减少钙通道阻滞剂类药物的用量，缓解便秘情况;

4、肠道器质性疾病：如肠道息肉、肠道肿瘤等引起肠道狭窄，可使大便形成的速度减慢，进而引起便秘。肠道息肉通常需进行手术将息肉切除，肠道肿瘤需根据情况选择手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。

除上述原因外，患者出现此症状也可能是精神心理因素导致，如过度紧张、焦虑等。建议日常保持良好的心态，若情况严重，应及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。