肺动脉压和肺动脉楔压的区别

肺动脉压和肺动脉楔压都是临床上用于评估肺循环功能的重要指标，可以判断心脏功能、全身血液循环状态等。两者的区别主要包括发病机制、PAP值、肺泡压差、胸腔负压等方面。

1、发病机制：肺动脉压的高低主要取决于肺泡压，即肺毛细血管楔压，是由肺动脉血管平滑肌收缩产生的一种最为常见的生理性下降。而肺动脉楔压的产生可能与组织缺血、肺泡通气过度、严重贫血、甲状腺功能减退等因素有关;

2、PAP值：即肺动脉血压值，肺动脉血压值是通过超声等影像技术测量右心室收缩压和舒张压值，再将收缩压和舒张压值输入到下腔静脉，该值即为肺动脉血压值。PAP值可以反映肺动脉的压力，也可以反映体循环的压力;

3、肺泡压差：一般情况下，肺泡压差男性正常值为0.3-0.7L/mmHg，女性正常值为0.23-0.33L/mmHg。当肺泡压差增大时，提示肺泡压增高，见于肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病。如果肺泡压差降低，则提示肺泡压差小，可能与肺水肿、肺纤维化等疾病有关;

4、胸腔负压：主要指膈肌收缩时对体循环产生的正压，可以将右心室的血液由右心室射入肺动脉，再由肺动脉泵入肺毛细血管，从而完成肺循环。正常情况下，胸腔负压约等于3-5cmH2O，可以防止静脉血液回流到右心房。而胸腔负压降低时，肺动脉血液会由右心室射入肺动脉，但由于肺动脉压力升高，此时无法有效完成肺循环，会造成肺动脉压增高。